曲安奈德注射液治疗泛发性神经性皮炎的对比观察
发表时间：2012-04-12 浏览次数：881次
作者：杜冬生，王伯磊，崔玉庆 作者单位：455000 河南安阳,解放军71352部队医院
【关键词】 曲安奈德注射液;泛发性神经性皮炎
泛发性神经性皮炎以剧烈瘙痒及皮肤苔藓样变为特征，但皮损分布广泛而弥漫，疗程慢性迁延，经年不愈[1]。患者焦虑烦躁，治疗上深感棘手。笔者自2007年11月-2009年11月共收治78例患者，分别采用曲安奈德注射液和派瑞松霜进行治疗，对比观察其疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组泛发性神经性皮炎(GND)78例均为住院患者，男43例，女35例;年龄12～75岁，平均43.8岁;疗程最短1年，最长26年，平均12.5年。将68例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组39例，男22例，女17例;年龄13～78岁，平均45.6岁;疗程1～26年，平均12.6年;皮损面积30%～70%，平均48.2%。对照组39例，男23例，女16例;年龄12～75岁，平均44.2岁;病程1～24年，平均12.1年;皮损面积28%～72%，平均47.4%。两组性别、年龄、病程、皮肤病变面积差异无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组患者根据病程及皮损情况分别选用曲安奈德注射液60mg、40mg肌肉深部注射，每15天逐渐减半，共用3次，对照组给予派瑞松霜涂擦患处，2次/d，两组均给予口服药氯雷他啶1次/早，赛庚啶2mg 1次/晚。两组都分别于治疗前、治疗后7、14、28天进行皮损照相观察疗效及不良反应。
2 结果
从表1结果可以看出治疗组与对照组在治疗7、14、28天的总显效率分别为66.6% vs 41%、87.2% vs 53.8%、92.3% vs 82%，表明治疗组临床疗效明显优于对照组(χ2=18.595，P<0.01;χ2=12.24,P<0.01; χ2=7.489，P<0.05)。且治疗组无不良反应，而对照组则出现皮肤萎缩变薄、潮红、毛细血管扩张、毛囊炎等不良反应。表1 治疗组和对照组临床疗效
3 讨论[2，3]
笔者所在医院，采用曲安奈德注射液肌注，联合应用抗组胺药物，能更好更强地发挥疗效，在应用过程中，把握剂量、应用时间、注射方式，以及嘱咐患者禁食刺激性食物，避免过度精神紧张及情绪激动。与派瑞松霜组对比具有起效快、疗效好、患者耐受性好、无不良反应的优点，对患病多年的泛发性神经性皮炎患者，提供了一条行之有效且治疗方式简便的渠道。
【参考文献】
1 赵辩.湿疹面积及严重指数评分法.中华皮肤科杂志，2004,37(1):3.
2 靳培英.皮肤病药物治疗学.北京:人民卫生出版社，2004,770-775.
3 苏建国.派瑞松霜治疗神经性皮炎75例.治疗经验交流,2006，28(4)：30.
