优质护理服务在心血管介入治疗中的应用
发表时间：2014-03-27 浏览次数：762次
随着人口老龄化日趋严重，心血管疾病的发病率在逐年增高，行心血管介入检查治疗的患者越来越多，而患者对护理服务的要求越来越高，常规护理已经无法满足临床需求[1]。优质护理理念是近年倡导的一种先进的护理模式，是在传统护理基础上的升华，通过发扬传统护理的优点，找出不足，持续改进，对患者进行优质的心理、生理、健康教育，使患者感受以舒适的心情接受治疗，同时在治疗过程中各方面得到关注，以达到减轻患者的痛苦，提高患者及家属的满意度的目的，优质护理也是医院提高行业竞争力的重要举措。对在心血管介入检查治疗中开展优质护理服务的应用情况进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2010年8月～2013年8月收治的心血管介入检查治疗患者1 586例，按照分层随机法分为观察组与对照组，每组793例。观察组男476例，女317例，年龄41～80岁，平均(60.5±7.2)岁。对照组男481例，女312例，年龄41～79岁，平均(60.4±7.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法：对照组采取常规护理，观察组在此基础上，给予全方位优质护理，主要从接待、检查、治疗三方面进行。①护理人员首先要保持衣着整洁，面带笑容，在患者入院时热情接待，介绍医院环境、技术力量及各功能间，协助患者完成各项相关检查，使患者在入院初留下良好的印象。②针对患者对介入检查和治疗的恐惧与紧张，进行心理护理。通过与患者交流，了解患者负性情绪的原因，给予针对性心理干预，让患者认识到介入治疗的重要性与必要性，同时介绍介入治疗已是成熟的治疗手段，并列举成功病例，以消除患者的不良情绪。③介入检查与治疗前，指导患者采用深呼吸、全身放松等缓解疼痛的方法，检查和治疗过程中，为了减轻患者疼痛，尽量选择感兴趣的话题，以分散其注意力，同时适当穿插鼓励的言语，并指导患者放松法缓解疼痛，11例精神高度紧张的患者给予面部的治疗性抚摸，整个检查与治疗过程均由护士全程陪护。④饮食与运动护理。根据患者的身体情况，制定个性化的饮食与运动方案，以利患者的恢复。
1.3 观察指标：采用自行设计的调查问卷，内容包括治疗环境、护理态度、护理质量三方面共10项，每项10分，非常满意> 90分;满意：80～89分;不满意：<80分;同时记录治疗过程及治疗后的并发症，包括血压降低、穿刺部位肿胀、轻度血管迷走反应、轻度睡眠障碍、严重睡眠障碍。 1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者及患者家属对护理服务质量的满意度：观察组总体满意度为94.96%，对照组总体满意度为79.95%，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(χ2=5.0243，P<0.05)。详见表1。
2.2 两组并发症：观察组并发症发生率7.94%，对照组并发症发生率24.21%;观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.1127，P<0.05)。详见表2。
3 讨论
心血管介入检查治疗是一项侵入性操作，可致患者产生一系列不良情绪，包括焦躁、抑郁、愤怒等，加之心血管疾病是与情绪密切相关的疾病，不良情绪如不加以控制，心血管疾病会产生进展性变化[2-3]。介入治疗技术虽然能从病理上对疾病进行控制和治疗，但心理情绪的调节非药物之力能够做到的，因此，在护理中对护理质量进行提升，为患者提供良好的住院环境，并针对性的提供优质护理服务，对稳定患者病情，配合治疗有着极大的帮助[4]。从本研究优质护理应用的效果显示，观察组总体满意度为 94.96%，对照组总体满意度为79.95%，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。这是优质护理综合性作用结果。患者从入院开始进入陌生的环境，将要面对侵入性治疗，紧张、恐惧心理油然而生。在患者的接待上进行改进，热情欢迎患者的到来，并介绍医院环境、技术力量，使患者迅速了解医院及医务人员，并在护士的陪同或指导下完成各项相关检查，拉近护患距离，良好的第一印象为后续治疗与沟通打下了坚实的基础。同时通过心理护理，降低了患者的负性情绪和心理应激。而优质护理通过与患者的交流，稳定患者的情绪，降低应激反应，同时在治疗过程中采取各种方法，减轻患者疼痛与应激源，使患者感受到亲人般的关怀和温暖，因此，大大提高了护理满意度。
同时优质护理切实的围绕患者所需提供服务，使患者及家属满意。并且通过患者的反映使护士自身价值得到体现，对护理人员工作的正面肯定，形成良性循环，使护理人员工作更具有热情。并且对外树立了良好的医院形象，带来了良好的口碑及社会效应。最新研究表明，侵入性操作是一种强烈的心理应激源，临床表现为紧张、恐惧、焦虑、抑郁为代表的一系列心理应激反应，当反应过于强烈处于高度应激状态时，会影响麻醉效果及治疗的顺利进行，个别患者甚至会出现甚至还会出现精神障碍与应激性溃疡，对今后的生活质量带来负面影响。从而将并发症的发生率降到底点。从两组并发症发生情况显示，观察组并发症发生率也显著低于对照组，结果提示心血管疾病与患者情绪直接相关，优质护理使患者在良好的心态下治疗，减少了心理应激源，因此降低了并发症的发生率。综上所述，心血管介入检查的护理工作应围绕优质展开，在常规护理对患者精心照料的基础上，还需从患者日常所需，心理调节方面入手，全面的为患者提供服务，帮助其顺利的完成各项检查以及手术，可提升患者及家属的满意度，并且在降低并发症发生方面有积极作用。
4 参考文献
[1] 赵云先,葛秀春,王俊芳,等.心血管病专科医院优质护理服务模式探讨[J].全科护理,2011,9(12):3284.
[2] 廖少琴,曾小香,毕怀丽.优质护理服务对心内科基础护理质量的影响[J].按摩与康复医学,2012,3(1):24.
[3] 梁新芬,白 辉.实施优质护理服务示范病房的体会[J].全科护理,2011,9(8):2043.
[4] 李 芳,连玉红,郑 玲,等.创“优质护理服务示范病房”实施中的体会[J].价值工程,2010,31(2):307.
