血塞通片治疗接触性皮炎临床观察
发表时间：2011-09-30 浏览次数：639次
作者：陈彪 作者单位：南宁市第一人民医院,广西 南宁
【摘要】目的：验证血塞通片治疗接触性皮炎的临床疗效及安全性。方法：设立口服血塞通片治疗组和外涂去炎松尿素软膏联合口服扑尔敏对照组，观察两组治疗效果、副作用。结果：两组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论: 血塞通片治疗接触性皮炎疗效显著,疗程短,副作用少。
【关键词】 接触性皮炎;药物疗法;血塞通片
Logical Piece and is Cured the Contact Clinical Observation of Dermatitis
CHEN Biao (The First People's Hospital of Nanning,Nanning,Guangxi 530022,China)
Abstract:Objective Clinical curative effect and safety that contact dermatitis was cured by the logical piece of blood stopper are verified.Methods Establishing to profess to be convinced blood fills in to lead to the piece to cure that group and outside spreads inflammation pine urea ointment and jointly professes to be convinced the chlorpheniramine contrast group,and observes two teams of effect curing and the side-effect.Results Two teams of curative effects have significance difference (P<0.05).Conclusion The blood is filled in to lead to the piece,and to cure contact dermatitis curative effect notable,and course of treatment is short,and the side-effect is few.
Key words:Contact dermatitis;Pharmaceuticals therapy;The blood is filled in the logical piece
我院于2006年至2007年使用血塞通片治疗接触性皮炎30例,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例患者均来自我院门诊,所有患者均有典型接触性皮炎的临床表现,符合接触性皮炎的诊断标准,其中男35例,女25例;平均年龄28岁(16岁～55岁);平均病程1个月(1 d～60 d)。将患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组患者的年龄、性别、病程差异均无显著性(P>0.05)。
1.2 诊断标准
1.2.1 刺激性接触性皮炎诊断标准
急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者，呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。具有下列条件者可诊断：(1)自接触至发病所需时间和反应程度与刺激物的性质、浓度、温度、接触方式及时间有密切关系。接触高浓度强刺激物，常立即出现皮损。(2)皮损局限于接触部位，界限清楚。(3)病程具自限性，去除病因后易治愈，再接触可再发。
1.2.2 变应(过敏)性接触性皮炎
皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。具有下列条件者可诊断：(1)初次接触不发病，一般情况下接触到,被致敏约需5 d～14 d或更长些，致敏后再接触常在24 h内发病。反应程度与致敏物的致敏强度和个体素质有关。(2)在同样条件下，接触者仅少数人发病。(3)皮损初发于接触部位，界限清楚或不清楚，可向周围及远隔部位扩散，严重时泛发全身。(4)病程可能迁延，再接触少量即能引起复发。(5)以致敏物做皮肤斑贴试验常获阳性结果。
1.3 观察指标及疗效评判标准
观察指标包括:瘙痒、皮损面积、红斑、丘疹及不良反应。将临床症状和体征按：0=无、1=轻度、2=中度、3=重度,4级标准计分,分别评估瘙痒积分,瘙痒、皮损面积、红斑、丘疹[1]。并以治疗1个疗程时症状和体征积分下降指数作为评定疗效指标。积分下降指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。
疗效判定:原皮损及瘙痒均消失,局部遗留色素沉着或无色素沉着者为治愈。治愈后在原发部位或其他好发部位出现苔藓样变伴瘙痒者为复发。治愈:瘙痒消失,皮损完全消失,积分下降指数≥90%;显效:瘙痒明显减轻,皮损明显消退,积分下降指数60%～89%;好转:瘙痒有所减轻,皮损有所消退,积分下降指数20%～59%;无效:瘙痒与治疗前相同或加剧,皮损消退少或无变化,积分下降指数<20%[1]。治愈与显效、好转例数的百分比合计为有效率。
1.4方法
治疗组以口服血塞通片为治疗。服法:3次/d，每次100 mg。对照组给予外涂去炎松尿素软膏,3次/d;口服扑尔敏，3次/d，每次4 mg。两组以治疗一星期为1疗程。
1.5 统计学方法
两样本率比较用χ2检验,两样本均数比较用t检验,显著性水准取α=0.05。
2 结果
两组患者的治疗结果。治疗1个疗程后，治疗组30例中，痊愈10例，显效11例，好转7例，无效2例，总有效率为93.33%;对照组30例, 痊愈4例，显效6例, 好转10例，无效10例，总有效率66.67%。经过χ2检验，得知两组有效率比较有明显性差异(P<0.05)。治疗组有效率高于对照组。两组患者在治疗期间均未发现明显不良反应。
3 讨论
接触性皮炎是皮肤黏膜由于接触外界物质而发生的炎症反应，变应性接触性皮炎与变态反应有关,治疗较困难。目前有人主张采用免疫抑制剂口服和外用治疗,由于此类药有一定的不良反应,所以在临床应用时应慎重。
血塞通片的化学成分三七总皂苷,是五加科人参属植物三七的主要有效活性成分,含有多种单体皂苷，具有扩张血管,抑制血小板聚集,延长凝血时间,清除自由基,抗炎,抗氧化等药理作用[2];具有免疫调节剂的作用，能使过高或过低的免疫反应恢复到正常，但不干扰机体正常的免疫反应[3];具有稳定细胞膜的作用,可明显抑制肥大细胞释放组胺等炎症递质,具有显著的抗炎和免疫调节作用。本临床观察30例有效率为93.33%,治疗组与对照组间差异有显著性(P<0.05)。故笔者认为血塞通片治疗接触性皮炎疗效较好,疗程短,在治疗中及治疗后未见明显不良反应和停药后反跳现象,适合临床应用。
【参考文献】
[1]赵亚红. 复方甘草酸铵治疗湿疹皮炎临床疗效观察,陕西医学杂 志,2007,36(10):2441.
[2]柏俊, 黄世福,孙备.血塞通分散片对血液流变学、血栓形成及微循环作用的实验研究[J].中国中医药科技杂志, 2007， 14(2) ：39.
[3]刘克强, 李小燕. 血塞通片治疗冠心病76例临床分析[J].现代医药卫生杂志,2007,23(1):94.
