解脲支原体培养72h以上标本的检测在非淋菌性尿道炎诊断中的意义
发表时间：2010-11-09 浏览次数：521次
作者：金文 葛增琦 作者单位：延边妇幼保健院，吉林 延吉 133002
【摘要】 [背景]探讨培养解脲支原体(UU)72h以上标本的检测在非淋菌性尿道炎诊断中的意义.[病例报告]采用分离培养法对172例非淋菌性尿道炎患者进行UU检测，培养72h内检测出UU阳性者为38例(22.1%),72～120h之内为9例(5.2%).[讨论]大多数标本培养24～48h时可获得阳性结果，但对48h内出现阴性结果的标本仍要培养72h以上对非淋菌性尿道炎的诊断有意义.
【关键词】 解脲支原体 培养技术 尿道炎
The significance of detection of the ureaplasma urealyticum culture over 72h on diagnosis of nongonococcal urethritis
JIN Wen1, GE Zengqi2
(1.Yanbian Maternal and Children Health Hospital, Yanji 133002， Jilin, China;2.Luozigou Town Hospital， Wangqing County, Wangqing 133216， Jilin， China)
ABSTRACT:BACKGROUNDTo observe the significance of detection of the ureaplasma urealyticum(UU) culture over 72h on diagnosis of nongonococcal urethriti.CASE REPORTSThe detection of UU was performed for 172 cases of nongonococcal urethritis, and the isolated culture method was used.Within 72h, 38 cases (22.1%) were suffered UU infection , and on 72～120h, 9 cases (5.2%) were suffered.DISCUSSIONThe positive results can be obtained in the majority cases on 24～48h, but the examination over 72h is suitable for the preparation which obtained negative results on 24～48h.
Key words:ureaplasma urealyticum;culture techniques;urethritis
非淋菌性尿道炎是常见的性传播疾病，近年来在中国发病率呈上升趋势，而解脲支原体(ureaplasma urealyticum, UU)是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体之一[1].目前，对UU的检测主要采用分离培养法，不仅简便可靠，亦可在必要时进行药敏试验.延边妇幼保健院给172例患者进行了UU培养检测，探讨了UU培养72h以上在非淋菌性尿道炎诊断中的意义.
1 资料和方法
1.1 检测对象 选择延边妇幼保健院门诊患者172例，其中男性为140例，女性为32例;年龄为20～52岁，平均为32岁.
1.2 标本采集及检测 嘱男性患者于检测前3h内不排尿，消毒尿道口，用试剂盒中无菌拭子轻插入尿道口2cm，旋转，停留30s后取出;女性患者清除阴道及子宫颈分泌物后，用试剂盒中无菌拭子插入宫颈2，3cm，旋转数次，停留30s后取出;立即将标本接种于培养基.检测试剂盒为珠海黑马生物工程有限公司生产，操作方法按照试剂盒说明书进行.
1.3 判定标准 培养24h后观察结果，培养基颜色变红判定为阳性，阴性标本继续培养48，72，96，120h，如果培养基颜色变红即判定为阳性，颜色仍无变化则判定为阴性.如果培养液发生颜色变化，且明显混浊时则置于离心机上，以3000r/min离心10min,取上清转种于另外培养基,孵育后如变红,则判定为阳性,颜色不变即判定为阴性.
2 结果
所有标本中24h内UU呈阳性者为26例(15.1%),24～48h为8例(4.7%),49～72h为4例(2.3%),73～96h为3例(1.7%),96～120h为6例(3.5%),共为47例(27.3%)，其中男性为37例(26.4%),女性为10例(31.3%),男性与女性阳性率间无显著性差异(P>0.05).
3 讨论
UU的检测方法主要为分离培养方法，其原理是UU可分解尿素产生氨，将含酚红色指示剂的UU液体培养物转种到UU固体培养基上，可生长为特征性油煎蛋样集落.接种标本后经过孵育，如果培养基发生由黄变红的颜色变化，且透明无混浊(有别于某些细菌及真菌生长)，则可初步判断为UU生长.大多数UU在培养48h内可获得阳性结果,但如果培养基发生颜色变化，且呈混浊状时，可用0.45μm滤膜过滤后,再行接种观察,对阴性结果标本最好观察72h以上[2].本组所有标本中72～120h内出现阳性结果者为9例(5.2%),其中6例为复诊,3例为初诊,复诊患者均曾接受过非正规治疗，有滥用药史,即某种药物可能影响了UU的生长.因此认为，给复诊患者进行UU检测时应观察72h以上.本观察结果表明，男性患者与女性患者UU检出率间无显著性差异,与邓伟平等[3]的报道一致,UU阳性率为27.3%,与张彬等[4]的报道基本相符.总之,大多数标本培养24～48h时可获得阳性结果，但对48h内出现阴性结果的标本仍要培养72h以上对非淋菌性尿道炎的诊断有意义.
【参考文献】
[1] 吴志华.皮肤性病学[M].广州：广东科技出版社,1997.153.
[2] 黄宇烽.非淋菌性尿道炎实验诊断研究进展[J].中华男科学杂志,2004,10(1):3.
[3] 邓伟平,王蕾,李敏.STD门诊患者支原体感染情况调查及药敏结果分析[J].中国皮肤性病学杂志,2002,16(3)：170.
[4] 张彬,陈锦艳.非淋菌性尿道炎患者支原体的检测和药敏试验结果分析[J].中国皮肤性病学杂志,2004,14(6)：402.
