幼儿性病22例报告
发表时间：2009-05-26 浏览次数：899次
作者:唐云志,刘嘉,肖春明
【关键词】 幼儿性病
近年来，由于性传播疾病发病率增高，性病就诊率也相应增多，而性病患儿的年龄也愈来愈小，现就笔者1988~2005年所见的22例幼儿性病做一报告。
1 临床资料
本组22例，男14例，女8例，年龄6个月~6岁之间，病史3天~4个月。发病原因都因与患有性病的父母或阿姨同床、密切接触以及共用同一洗衣机、洗澡盆具；有8例父母系打工族，自搭工棚，居住地卫生条件差。病种：尖锐湿疣8例，淋病4例，外阴念珠菌病9例，滴虫性尿道炎1例。
2 典型病例
例1，患儿，男，4岁，因阴囊出现颗粒皮疹，发痒2个月，于1988年8月12日就诊。患儿与患有尖锐湿疣的父母同床，1988年6月初阴囊出现皮疹，经个体医师用线捆扎、敷药治疗“愈合”后不久又复发。查：阴囊中缝两侧见2颗绿豆大的肉色丘疹及多颗粟米大丘疹，病检报告符合尖锐湿疣诊断。
例2，患儿，女，6岁，因肛周、外阴出现颗粒状皮疹，发痒不适，外阴分泌物多1个月，于1989年5月8日来诊。患儿衣裤与患有性病的母亲衣服共用同一洗衣机。1个多月前患儿肛周、外阴出现大小不等的皮疹，外阴分泌物多。经市内医院诊治无效。查：患儿大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴前庭及肛周见大头针帽大的浅红色丘诊，阴道口无处女膜，呈椭圆张开，阴道、前庭均有浅黄色分泌物。丘疹病检报告尖锐湿疣。
例3，患儿，女，2岁半，因外阴、肛周出现皮疹，发痒4个月，于1989年7月10日就诊。患儿家住农村小镇。邻居阿姨喜逗患儿玩，4个月前其父母发现患儿搔抓外阴部。外阴出现肉色小丘疹，经个体医师多次诊治无效，皮疹自外阴向肛周蔓延。查：外阴、阴阜、大小阴唇、阴蒂、肛周见灰色颗粒赘生物，病检诊断尖锐湿疣。
以上3例均采用笔者创用的剪除疣体加疣根部注射聚肌胞的方法治愈［1］。但例2加服板蓝根和冷冻治疗。均经随访8个月~2年无复发。
例4，患儿，男，6岁，因小便刺痛、尿频2周，于1999年9月15日就诊，小便化验：WBC 1~2个/HP，活滴虫4~10个/HP，诊断泌尿系滴虫病，给予甲硝唑0.1g/次，每日3次，口服10天后，症状消失，小便复查正常。患儿家住市郊，卫生条件较差，其父母未得检查随访。
例5，患儿，女，5岁，因外阴痒、分泌物多3天于2003年6月就诊，查：外阴发红略肿，阴道口前庭见黄白色分泌物较多，处女膜完好。分泌物检查出淋病双球菌。患儿因与患有淋病的母亲同床而感染。经肌注青霉素3天，内服阿莫西林5天而治愈。
例6，患儿，2岁，因外阴发痒，于2004年8月10日就诊，查：外阴红肿，有白色豆渣样分泌物，涂片找到白色念珠菌。经涂聚维酮碘洗剂、酮康唑软膏外用5天痊愈。
3 讨论
幼儿性病多与家庭内部性病直接接触有密切关系，本组22例中13例是因患儿父母患有性病直接接触所致。这就告诫我们，对患有性病的父母不仅要给予确切的治疗，而且还应教给隔离方法，使他（她）们重视防止在家庭内部交叉传染，以免影响子女身心健康。
对幼儿性病的治疗，基本与成人相同。问题是许多性病患者不敢去正规医院治疗，往往都先去找打广告的江湖游医，以致延误治疗。医药卫生部门应公开建立性病防治院，整治社会上的“花柳性病专家”，使性病患儿就诊于正规的性病监测机构，减少经济开支的同时又及时得到正规系统的治疗，这也是防止性病蔓延的措施之一。
【参考文献】
1 刘际虎.剪除疣体加疣根部注射聚肌胞治疗尖锐湿疣15例小结.广西医学杂志，1988，10（5）：296.
作者单位： 1 418000 湖南怀化，解放军第535医院
2 545000 广西柳州，解放军75140部队卫生队
