急性痘疮样苔藓样糠疹26例误诊分析
发表时间：2009-06-30 浏览次数：688次
作者：高启发作者单位：江苏昆山经济技术开发区蓬朗医院 江苏昆山 215300《九江医学》2007年3月22卷1期 病例报告【关键词】 痘疮苔藓样糠疹 误诊 急性痘疮样苔藓样糠疹皮疹表现为丘疹、红斑、瘀点、水疱、脓疱、坏死等多形性损害，如不详细询问病史，认真进行皮损特点的检查、分析，则易于误诊。现就近年来收治的26例误诊病例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组26例均为门诊患者，其中男23例，女3例；年龄19～41岁，平均32.5±1.5岁；误诊时间2w～2.5y，平均4±0.6m。 1.2 误诊情况 误诊为湿疹8例、丘疹坏死性结核疹7例、过敏性紫癜5例、糠秕疱子毛囊炎3例、其它3例。 2 讨论 急性痘疮样苔藓样糠疹又称痘疮样型副银屑病，是由Muchua和Habermann于1916年提出的一种良性皮肤病变，以多形性皮疹广泛分布为其临床特征。病因不清，现多认为是对某种感染原因的超敏反应。也有人认为本型是点滴型副银屑病的一种急性型。亦有人报告此两型可相互转化。近来还有人将此型归属于血管炎的一类疾病［1］。本病具有以下主要特征：①发病年龄：多见于青壮年，婴儿及老年人罕见；②好发部位：主要位于躯干、腹部和上臂，尤其是屈侧、掌跖和面部极少受累；③皮损特点：呈多形性、有红斑、丘疹、水疱、脓疱、坏死、结痂等，皮疹泛发，治愈后留有痘疮样瘢痕；④症状：瘙痒；⑤病程：急性发病、慢性病程，预后良好；⑥组织病理：表皮角化不全，表皮细胞破坏可致坏死形成，真皮浅层毛细血管周围炎；⑦治疗：本病治疗有多种方法，全身应用四环素、氨苯砜、昆明山海棠、雷公藤及补骨脂素，长波紫外线（PUVA）等有效。临床医生对本病的认识不足，缺乏临床经验，不认真仔细检查是本组误诊的主要原因。【参考文献】 ［1］赵辨.临床皮肤病学，第2版.南京：江苏科学技术出版社，1996.678
