东北某部新兵训练期间皮肤病183例分析
发表时间：2009-06-30 浏览次数：730次
作者：王德刚 赵秀玲 韩清 作者单位：112611 铁岭 解放军65182部队卫生队（王德刚）；110045 沈阳 解放军95979部队门诊部（赵秀玲）；110045 沈阳 解放军95979部队卫生教研室（韩清）
【关键词】 新兵训练； 冬季； 皮肤病
为了解部队冬季新兵训练期间皮肤病的发病情况和发病特点，我们对某部冬季参训人员皮肤病的发病情况进行了调查，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般情况 东北某部冬季参训新兵437人，均为男性。其中2001年参训127人，2002年参训89人，2003年参训78人，2004年参训85人，2005年参训58人。训练时间：2001～2005年的11月至次年3月。
1.2 调查方法 详细统计训练期间参训人员的皮肤病就诊病志及登记，训练结束后，由1名医师和1名卫生员对参训新兵进行全面体检，详细登记检出的各类皮肤病。就诊人员和体检检查出皮肤病人员重合时按1人统计。各类皮肤病的诊断标准依据《临床皮肤病学》［1］。
1.3 结果 统计5年冬季新兵训练期间皮肤病的发病人数为183人，总发病率为41.88%（183/437）。发病率前3位从高到低依次排序为足癣、股癣和接触性皮炎。见表1。表1 2001～2005年参训人员皮肤病病种分析
2 讨论
冬季新兵训练时值东北地区寒冷季节，所有参训官兵均着冬装（棉衣、棉裤及棉鞋）。训练时，参训人员运动量大，多数人内衣及袜子湿透。由于不能及时洗澡和更换内衣，使得皮肤长时间处于潮湿的环境中，这种条件有利于致病微生物的生长繁殖。尤其是真菌和其他致病菌，是导致足癣、股癣、毛囊炎等皮肤病的直接原因。因为训练在室外进行，身体的裸露部位长时间暴露在外，极易受到不利因素的刺激，而导致局部皮肤受到损伤，如日光性皮炎、冻疮。新兵刚踏入军营，有些战士还有不讲卫生的不良习惯，互穿拖鞋，互用毛巾、浴巾，都可导致某些皮肤病相互传染。皮肤病的主要症状之一就是瘙痒，患者因反复挠抓患处后不洗手，又接触身体其他部位，进而导致皮肤病的自身传播。有的患者轻视皮肤病的存在，不及时就医或就医后不遵医嘱积极治疗，这些都是导致皮肤病发病率高的重要因素。
足癣和股癣均由皮肤浅部真菌感染引起。浅部真菌在潮湿的环境中极易生长繁殖。参训人员在大量出汗，又不能及时洗澡、更换内衣的情况下，患足癣和股癣的可能性大大增加。患病后局部皮肤瘙痒明显，患者常常摩擦挠抓，导致自身传播或继发感染。接触性皮炎是由于接触某种外界致敏物质而在接触部位引起的皮炎。患者大多由于体质过于敏感，接触到某种特异性过敏因素，导致皮肤病的发生。若急性期治疗不及时或因抗原性物质的继续刺激，则可导致症状加重或病程延长。毛囊炎为葡萄球菌侵入毛囊口所致的化脓性炎症。参训人员皮肤多汗或皮肤不洁、创伤、摩擦、患某些瘙痒性皮肤病、身体抵抗力降低等均能诱发本病。日光性皮炎是指敏感个体的局部长时间受日光照射而引起的皮炎。虽然冬季日光照射的强度次于其他季节，但对于某些特异性过敏体质的人，仍会引起日光性皮炎。冻疮是由于机体长时间受寒冷和潮湿刺激，使局部血管痉挛、组织缺氧、细胞损伤所致局部组织冻结性损伤。参训人员长时间室外训练，一方面身体出汗，尤其是部分新兵脚部出汗较多，鞋内及袜子潮湿，另一方面裸露部位长时间受寒冷刺激，一旦停止运动后，不及时更换鞋袜或不保护裸露部位，则四肢远端及面颊、耳垂、耳廓、鼻尖等末梢部位极易冻伤形成冻疮。
为增强参训官兵的身体素质，应加强卫生知识普及。在训练前和训练中，利用卫生课、卫生知识宣传栏等，介绍冬季训练常见的皮肤病及防治措施，使得参训人员在思想上重视皮肤病的防治。督促参训官兵及时清洗衣物，勤洗澡，勤换内衣。保证个人物品洁净且不与他人共用。对于裸露部位适当加以保护，如选用正确的防晒或防冻品，不用可能损伤皮肤或对皮肤可能产生不良刺激的物品。养成良好的卫生习惯，做到以预防为主，发现疾病及时、合理、有效地治疗，杜绝皮肤病自身传播或相互传染。
【参考文献】 1 赵辨.临床皮肤病学.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001.424.
