软坚消疣汤配合激光治疗尖锐湿疣26例
发表时间：2009-06-30 浏览次数：650次
作者：方旭红 作者单位：浙江省长兴人民医院 长兴 313100
【关键词】 尖锐湿疣；激光治疗；软坚消疣汤；临床观察
26 Cases of Pointed Condyloma Treated with Ruanjian Xiaoyou Decoction
Fang Xuhong
Changxing People Hospital of Zhejiang Province(313100)
Key words：pointed condyloma；laser treatment；Ruanjian Xiaoyou Decoction；clinical observation 尖锐湿疣(CA)目前普遍采用CO2激光治疗，近期疗效较为满意，但容易复发。自2005年以来运用中医理论，在对本病患者进行激光治疗的同时，配合中药软坚消疣汤(自拟方)内服，治疗26例，取得较好的疗效。现将临床资料总结如下。
1 一般资料 本组26例，均为门诊病例，均为女性，年龄最小18岁，最大65岁，平均31.7岁。病程最短7d，最长9个月。所有病人均根据临床症状及醋酸白试验、病理检查等确诊为尖锐湿疣。其中乳头状9例，菜花状12例，混合状5例。皮损分布在女性大小阴唇、阴蒂者22例，累及肛门、阴道者4例。
2 治疗方法 先用5％聚维酮溶液对患处进行局部消毒，用5％利多卡因局部麻醉。然后再用CO2激光将疣体一次性去除，术后常规处理。从术后当天开始内服软坚消疣汤。基本方：当归、莪术、赤芍、紫草、桃仁、川芎、地肤子各15g，红花、炮山甲10g，黄柏9g，生甘草5g，蒲公英30g，板兰根30g。随症加减：白带多者加墓头回、败酱草；湿浊重者加制苍术、车前草；肝经湿热盛，加龙胆草、焦山栀；瘀血明显者加刘寄奴、川牛膝。每天1剂，水煎分2次服。15d为1个疗程。
3 治疗结果 本组病历治疗1个疗程结束后，每月复查1次，连续观察6个月，如有复发再进行下一次的激光治疗，并服用上述中约1个疗程。结果：经过1个疗程痊愈者21例，占80.77％；经过2个疗程治疗痊愈者3例，占11.54％；经3个疗程治疗痊愈者2例，占7.69%。随访6个月，除2例因不洁性生活而再次发病外，其余均未复发。
4 体会 尖锐湿疣系生殖器部位的一种病毒疣，是常见的性传播疾病之一，发病高居所有性病的第二位。本病目前仍以局部治疗为主，但对于亚临床感染则缺乏特效疗法。同时，本病的发生发展与机体的免疫功能有密切的关系。CO2激光治疗是目前临床上应用较多的局部疗法之一，能较好地去除皮肤赘生物，但对HPV无效，所以复发率较高。临床上颇为棘手。祖国中医学认为，本病属于“瘊”范畴，系房事不洁、不节，感受秽浊之毒，邪毒内聚，瘀阻阴器，湿热风毒与气血相搏结，气血凝聚阴器而发为赘疣。临床主要是湿热风毒型，运用中医理论，辨证与辨病结合，以解毒为主，兼顾兼证。内外结合治疗本病，常获满意疗效。自拟软坚消疣汤用地肤子、黄柏等清热利湿，化浊解毒；当归、赤芍、莪术、川芎、红花、桃仁活血祛瘀，消肿活络；紫草凉血活血，解毒消肿；炮山甲活血通经，消肿软坚；甘草调和诸药，保护胃脘。诸药配合，共奏清热解毒、活血散结、软坚祛疣之功。经临床观察证实中药确能调节人体的免疫功能，提高尖锐湿疣的治愈率，降低复发率，从而弥补激光疗法等局部治疗的不足。
