臭氧治疗真菌性皮肤病的效果观察
发表时间：2009-07-01 浏览次数：663次
作者：凌芝雄,杨子发,李爱妍作者单位：1．广东省肇庆市医学会，广东肇庆526040；2.广东省肇庆市博爱医院，广东肇庆 526060
【摘要】 目的 观察臭氧治疗手足癣、甲癣和阴道念珠菌病的效果。方法 手足癣63例、甲癣149例、阴道念珠菌病75例均随机分为对照组（30、23、33例）和治疗组（33、26、42例）。手足癣和甲癣对照组用癣粉溶液浸泡患处30 min，治疗组则在浸泡全程加用臭氧治疗仪向水中输入臭氧；阴道念珠菌病对照组用0.1%新洁尔灭洗外阴阴道，治疗组用臭氧水拭洗外阴阴道。两组均口服氟康唑片150 mg/d，连续3 d。疗程结束后比较两组的疗效。结果 手足癣对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为20、10、0和29、4、0；甲癣对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为11、12、0和20、6、0；外阴念珠菌病对照组和治疗组治愈、好转、无效的例数分别为23、10、0和42、0、0。各疾病两组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。 结论 臭氧治疗手足癣、甲癣和阴道念珠菌病的疗效好，无副作用，值得推广。
【关键词】 臭氧；癣，脚；甲癣；念珠菌病，外阴阴道
真菌在自然界中至少有10万种以上，但对人类致病的真菌不过几十种。由于南方温暖潮湿，且真菌繁殖力、生命力比较顽强，故由真菌感染皮肤所致的真菌性皮肤病不仅是皮肤科很常见的疾病，也是难治愈、易复发的疾病。臭氧是一种强氧化剂，具有广谱高效杀菌的作用［1］。为了解臭氧对真菌性皮肤病的治疗效果，我们对自2004年10月至2005年12月用臭氧水浸泡或冲洗治疗手足癣、甲癣、外阴念珠菌病101例作了观察，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例
2004年10月至2005年12月在我院诊治的真菌性皮肤病187例，年龄6～69岁，病程7d～13a；其中手足癣63例，甲癣49例，外阴念珠菌病75例，均根据临床症状及实验室真菌检查确诊。
1.2 方法
手足癣63例随机分为：（1）对照组30例，取癣粉1包（约40 g，内含水杨酸、苯甲酸等），溶于4 000 mL开水中，待水温降至45 ℃以下时将患处浸泡于溶液中30 min，每3～4日1次，7次为一个疗程；（2）治疗组33例，浸泡全程加用臭氧治疗仪向水中输入臭氧，余同对照组。
甲癣49例随机分为：（1）对照组23例，取癣粉（同上）1包溶于2000 mL开水中，待水温降至45 ℃以下时将病甲浸入溶液中浸泡30 min，每日1次，连续30 d为一个疗程，并且每3天用刀片轻刮病甲1次（浸泡结束后，用小手术刀对病甲轻轻刮削，分次将松脆病甲刮去，以不感疼痛为宜）；（2）治疗组26例，浸泡全程加用臭氧治疗仪向水中输入臭氧，余同对照组。
外阴念珠菌病75例随机分为：（1）对照组33例，口服氟康唑片150 mg，每日1次，连用3d，并用质量分数为0.1%的新洁尔灭外阴阴道冲洗，每日1次，连续5 d为一个疗程；（2）治疗组42例，用臭氧水冲洗外阴阴道，余同对照组。3种疾病均于治疗一个疗程后作疗效统计。
1.3 疗效评定标准
临床症状消失，真菌检查阴性为治愈；临床症状大部分消失，真菌检查阴性或阳性为好转；临床症状无明显改善，真菌检查阳性为无效。
1.4 统计学处理
采用秩和检验。
2 结果
手足癣、甲癣、外阴念珠菌病各治疗组疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或0.01），详见表1。所有患者治疗过程中无不良发应。表1 手足癣、甲癣、外阴念珠菌病各对照组与治疗组疗效比较 （略）
3 讨论
臭氧又称鲜氧、活氧，无色，有特殊臭味，是一种强氧化剂，能迅速杀灭细菌、真菌和病毒［2］。在常温下，它能微溶于水，溶解度为0.1～10 mg/L，其水溶液的杀菌作用强大且速度极快，且其还有极强的渗透力，能迅速渗入病甲深层发生氧化反应，使病甲变松变脆，自动剥离或易于被刮除。本组经用臭氧联合其他药物治疗手足癣33例、甲癣26例分别治愈29例、20例，说明臭氧对手足癣、甲癣有较好的治疗效果。 史利克等［3］报道5mg/L的臭氧水消毒1 min对白色念珠菌的杀灭率可达100%。珠海市疫病控制中心检测也认为：高浓度臭氧水可在5min内杀灭念珠菌。本组42例在外阴念珠菌病冲洗时，经使用粗头棉棒蘸臭氧水直接拭洗外阴阴道，42例全部治愈，与对照组比较，差异有统计学意义。此外，因臭氧水偏于中性，用其冲洗阴道不会对阴道的酸性环境造成大的改变，且其分解产生的氧还可直接改善阴道的无氧环境，不利于厌氧菌的生存。故较碱性药液能更好地维持阴道内环境，改善患者的症状。
臭氧在治疗时无任何副作用、不会产生耐药性［4］，不污染环境，对手足癣、甲癣和外阴念珠菌病的治疗效果好，值得推广。
【参考文献】 ［1］PARASKEVA P,GRAHAM N J.Ozonation of municipal wastewater effluents［J］.Water Environ Res,2002,74(6):569581.
［2］肖彩雯,马景学,徐深,等.臭氧溶液对实验性真菌性角膜炎的治疗研究［J］.中国实用眼科杂志,2004,22(12):10421045.
［3］史利克,马景学,赵桂荣,等.臭氧水灭菌效果的试验观察［J］.中华医院感染学杂志,2003,13(4):348349.
