手术治疗前列腺增生症患者的护理体会
发表时间：2014-10-30 浏览次数：970次
前列腺增生症是中老年人中的常见疾病，在60岁以上男性中，超过50%患有良性前列腺增生症[1]。在治疗中，多需要采用手术治疗，不过不论是开放手术治疗良性前列腺增生症，还是经尿道电切或激光切除前列腺，都是把增生的前列腺组织切除掉[2]。同时手术治疗不可能一劳永逸，在手术的同时需要进行合理的护理。并且前列腺增生症也是一种心身疾病，其发生、发展和转归均与心理社会因素有关[3]。笔者在医院的应用中也取得了比较好的效果，笔者具体探讨了手术治疗前列腺增生症患者的护理体会，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年2月～2013年12月在我院就诊的前列腺增生症患者70例。选择标准：符合前列腺增生症的诊断标准;意识清楚，无认知障碍;患者知情同意。排除标准：具有明显的生理缺陷和重大疾病，存在视觉或听觉障碍者。年龄51～78岁，平均(67.34±2.11)岁;平均病程(1.56±0.44)年;平均受教育水平为(13.29±2.89)年。采用随机1∶1原则分为观察组与对照组各35例，两组患者的受教育水平、病程与年龄等方面对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：所有患者都采用经尿道前列腺电切术。对照组：在围手术期采用常规护理，包括饮食干预、并发症干预、膀胱冲洗、体位护理等。观察组：在对照组的基础上给予积极的心理与行为干预，建立良好的医患关系，进行一对一的沟通交流，协助患者树立战胜疾病的信心。耐心倾听患者诉说自己内心的感受，沟通时尽量持续比较长的时间，消除疑虑。指导患者正确认识疾病的性质，减轻不必要的心理压力。在行为护理中，积极进行体育锻炼，以转移患者对疾病的注意力。采用松弛训练法，指导患者有意识地利用指导性短语，自我暗示，增强自身意志力量，保持平衡心理状态。
1.3 疗效标准：治愈：尿检及前列腺液检查正常，临床症状消失;好转：尿检及前列腺液检查基本正常，临床症状明显改善;无效：无达到上述标准。治愈+好转=有效。两组在护理后都采用抑郁量表(SDS)与焦虑量表(SAS)进行相关评分的调查，有较好的信度与效度，分数越高，症状越严重
1.4 统计学分析：试验数据用SPSS15.0程序进行统计学处理，组间对比统计方法为χ 2分析与t检验，P<0.05为差异具
2 结果
2.1 疗效对比：治疗后观察组与对照组有效率分别为97.1%和80.0%，观察组有效率明显高于对照组有效率(P<0.05)。
2.2 心理症状评分对比：干预后经过调查，观察组的SDS与SAS评分都明显低于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
前列腺增生症是一种常见的男性疾病，随着男性年龄的增加与基础疾病的增加，男性前列腺疾病发生率也逐年增长。前列腺增生症的常见症状为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿线变细、尿不尽感和排尿困难，严重者可出现尿路感染、尿路结石等并发症，肾功能会受到影响，个别可演变为尿毒症[4]。随着医学技术的发展，经尿道前列腺电切术已经广泛应用于前列腺增生症的治疗，其具有对患者损伤小、出血少、术后痛苦小、恢复快等优点，但是很多患者经过手术治疗后，排尿困难无好转，影响患者生活质量，为此需要加强护理干预。而在护理体会中，通过本组结果分析，笔者认为要积极进行行为干预与心理干预，让患者能正确认识此病，从而有效地缓解患者的焦虑、抑郁情绪，能帮助患者以客观的态度对待自己，使身心症状明显减轻[5]。而在行为干预中，适度地进行体育活动有助于增强机体抵抗力，并可以改善前列腺局部的血液循环。总之，手术治疗前列腺增生症患者配合积极的护理干预能有效改善预后，缓解患者的焦虑抑郁情绪。
4 参考文献
[1] 马 艳.经尿道前列腺电气化切除术56例护理[J].中国实用医刊，2013，40(22)：114.
[2] 张桂兰高.健康回访对老年良性前列腺增生症患者自我护理能力的影响[J].护理学杂志，2008，23(4)：65.
[3] 陈彩云，许梦虹.程序化干预对经尿道前列腺电切除术患者自我护理能力的影响[J].护理研究，2008，22(5)：1253.
[4] 刘晓粤.前列腺增生症患者健康教育需求的调查明[J].职业与健康，2007，23(15)：1320.
[5] 宋爱君，郭 艳，牛红丽，等.改良导管润滑方法对前列腺增生症并急性尿潴留患者导尿的效果观察[J].中华护理教育，2013，10(6)：267.
[收稿日期：2014-03-17 编校：朱林]
