护理主管负责制在骨外科病房管理中的应用分析
发表时间：2014-10-13 浏览次数：1022次
一直以来，骨外科病房护理任务都是很沉重的，护理人员一直都是很忙碌，为了缓解这种超负荷的工作任务，提高病房的护理质量和保证患者得到更好地护理，我国在近些年来，就设立护理主管责任制进行研究讨论，并实行护士长领导下的1位护理总管和2位护理业务主管的责任制模式，并且实行效果的反响很好，取得了不错的效果。在设立护理主管责任之前，护士工作都是没有节奏的，任务多而杂，经常是工作在超负荷是工作环境下。自从2006年以来，我国推行骨外科病房管理制度，所有护士在护士长的带领下有条不絮的进行工作，不但减轻了工作任务还极大地提高了护理质量，并且这种护理责任制已经在各大医院推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料：通过研究一所二甲综合性医院，在医院中有着 40个骨外科床位，12名女性护士，年龄22～50岁。职称分为主管护师、护师和护士，人数分别为5人、4人和3人。工作年限一般在8年以上，占60%，8年以下的占40%，还有10年以上的4名。一般学历是大专，占65%，本科占30%，中专占10%。骨外科室一般包括了石膏房、换药室、治疗室和抢救室以及普通病房等。并且医院还负责教习实习生。
1.2 方法
1.2.1 护士主管的筛选条件：对于不同的职位有着不同要求，护理主管人员要求有着大专及以上的学历，并且具有超过8年的工作经验，对于护理这门工作充满热情，爱岗敬业，热衷奉献自己，还要求在工作中有耐心和信心，能够考虑到患者的利益。护理业务主管工作人员要求具有大专及以上学历并且有着超过10年的工作经验，还要求有护师及以上的职称，有着一颗热爱工作的心，在工作中具备一定的管理才能和扎实的理论知识[1]。就像在专门期刊上发表过个人文章或者操作考核成绩在90以上等等。对与基础护理人员要求低一点，但是最基本的一点是有着踏实的工作态度和良好的护理专业知识。
1.2.2 选拔环节：在这个过程中最基础的有四个环节，分别是自愿报名、资格审定、竞聘演讲和民主测评。具体来说就是符合条件的人员填写报名申请书，提交个人资料再经科主任和护士长审核，确定候选人员准备竞聘演讲资料，左后就是收集全科人员对候选者的工作态度、工作能力和考核成绩进行民意调查，选出最优人员。
1.2.3 工作职责分析：对于不同的职称位置设定不同的工作任务，护理总务主管负责骨外科所有科室的药物调配和清点，掌握医疗成本，定期对设备进行消毒处理，使之能够随时可用，主管整个护理人员的任务分配，保证特级护理和基础护理的落实，保证护理质量;护理业务主管负责日常的基本交接工作，做好换班分配，并且在出现紧情况能够及时制定救援方案，拯救病危患者[2]。整个护理主管分为几个大组，每个主管具体负责一项，提高效率。比如说一组负责管理查询各科的护理任务和质量，另一组负责药物和设备，还有一组处理各种紧急事故，这要求护士做好轮流换班，定时查看病房，检查病房患者的生理状况。一旦出现意外，应立即通知上级，及时对患者进行治疗，保证患者的生命安全。
1.2.4 工作待遇：对于不同级别的护理人员提供不同的待遇，主管以及可以享受较高一级的奖金系数。
1.2.5 考核评价方法：对于护理的考核评价一般是有三种方法，分别是考核指标、考核方法和统计学方法。这三种方法从不同的角度来分析护理的质量，考核指标是针对护理质量和患者的满意度以及分析材料损耗率;考核方法是成立专门考核小组，组织检查护理质量，年终公布考核成绩;统计学方法是利用专门的软件包统计分析[3]。
2 结果
通过实施护士主管管理责任之后，不仅提高了护理质量，还极大地提高医院的声誉，患者对于护理满意度极大地提高，同时医院也拥有了一批高素质的优秀护理团队。患者满意度由实施前的90%提高到实施后的98%。
3 讨论
经过调查分析，可以清楚地认识到实施护理管理责任制后，不但提高了护理质量，还提高了患者对于护理的满意度。前后的对比得出实施护理管理责任制是可行的，值得推广的。这个制度基本形成了护士长一级的管理和护理主管的二级管理制度，这使得主管像护士一样，参与临床照顾患者，这样可以发现护理中容易出现的问题。轮流换班24 h照顾患者，以防各种紧急情况，保证患者的安全。主管人员的亲生经历能够及时了解病情，并制定出对于不同的患者来区别护理，提高护理的质量，真正做到护理为患者[4]。主管人员可以针对各种情况随时调动分配护理人员，优化护理人员配置，提高护理效率。在科室实施护理管理责任制之后，极大地调动了护理人员的工作积极性，创造了良好的工作氛围，使服务由被动变主动，提高了工作人员的工作效率，满足了患者的服务需求。在一定程度加强了医护人员间的交流沟通，为医院树立了一个服务为民的好形象。自从这种制度实施以来，护理主管严格要求自己，发挥自己的榜样作用，这调动了护理人员的工作激情，加强自身学习，提高了自身素质，积极地学习新理论知识，不断地提高护理质量，更好的保证患者的权益。另外，可以发现，在实施这种制度后，降低了低耗材料的支出。每一个护理人员都秉着节约的思想，提高了医疗用品的利用率，降低了成本，一定程度上增加了科室收入[5]。在主管责任制度下，实习生在医院进修，可以了解护理的本质，学习到除专业理论知识外的护理知识，为以后护理界培养了一批优秀的护理人员。综上所述，在骨外科实施护理主管负责制后，护理质量不断被提高，护理人员和患者及家属的关系更为和谐，患者的满意度大大提高。
4 参考文献
[1] 张亚玲,聂丽芹.护理主管负责制在骨外科病房管理中的应用 [J].护士进修杂志,2012,23(1):224.
[2] 黄冬梅,成 文.风险管理在骨外科病房护理管理中的应用[J].中外医学研究,2013,14(1):79.
[3] 刘世睛.护理主管负责制在二级医院护理管理中的应用[J].江苏卫生事业管理,2009,25(1):62.
[4] 高明杰.骨外科开展多方面优质护理服务的体会[J].中国药物经济学,2013,25(3):480.
[5] 李淼淼.优质护理服务病房责任护士工作分析研究[D].福建医科大学,2013.
[收稿日期：2014-06-18 编校：郑英善]
