不同护理方式在上消化道出血患者中的应用
发表时间：2014-09-22 浏览次数：975次
上消化道出血是消化系统常见的疾病之一，其起病急，病情重，给患者及其家属带来了巨大的危害，据调查研究显示，上消化道出血的病死率约为10%[1]。本次研究为了探讨护理干预措施应用在上消
化道出血患者中的临床效果，对我院98例上消化道出血患者治疗期间给予护理干预措施，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择我院自2011年2月~2013年2月收治的98例上消化道出血患者为研究对象，其中男55例，女43例，年龄42~83岁，平均(5.93±6.17)岁，其中食管胃底静脉曲张破裂出血13例，消化性溃
疡出血48例，胃黏膜糜烂出血32例，肿瘤出血5例，所有患者按不同的护理方式随即均分为护理组和对照组，每组49例。两组患者在性别、年龄、病程、病情、出血原因等方面比较，差异无统计学意义(
P>0.05)，两组患者具有可比性。
1.2纳入标准：①所有患者入院时均出现不同程度的呕血、黑便，均诊断为上消化道出血;②所有患者均无严重心、肺等疾病亦无精神疾病;③均遵循自愿原则。
1.3护理方法：所有患者入院后均给予胃内降温、口服止血剂、抑酸药、保护胃黏膜药、内镜直视下止血等对症支持治疗，对照组给予常规护理，而护理组则根据患者的具体情况，给予相应的护理干预措
施，具体如下：①患者入院后迅速了解患者病情，给患者营造一个良好的住院环境，严密监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，观察患者神色、皮肤色泽、皮温等情况，做好详细记录，同时每小时观
察患者尿量;②保持患者呼吸道的通畅，给予患者吸氧，积极配合医生对患者进行治疗，提高警惕，注意患者出现再出血情况;③对患者及其家属详细讲解该病情况，以及治疗情况，及时进行心理疏导
，部分对疾病有恐惧心理的患者要积极进行鼓励，帮助其调整心理，配合治疗;④对患者及其家属告知注意事项，在出血时要绝对禁食，止血48h后可以适当给予其流质饮食，患者病情稳定后要告知其平
时注意饮食习惯，切忌暴饮暴食、饮酒等情况。对比观察两组患者的治疗效果及术后护理满意度。
1.4判定标准：①将治疗效果分为三个等级：优：治疗后无再次出血，呕血、黑便等情况消失;可：治疗后呕血、黑便等情况明显好转，但大便潜血试验仍会出现阳性;差：治疗后患者无明显变化，甚至
有加重。②以问卷调查的形式统计患者对护理工作的满意情况，将其分为：满意、认可、不满意三个等级。满意度=(满意+认可)×100%。
1.4统计学方法：采用SPSS17.0进行数据统计，计数资料数据以百分比(%)表示，采用χ2检验，检验水准设定0.05，P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的比较：护理组患者治疗后优24例、可9例、差3例;对照组治疗后优14例、可12例、差10例。护理组的总有效率为91.67%(33/36)，明显优于对照组72.22%(26/36)，差异具有统
计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者或者家属对护理满意度的比较：护理组的护理满意度为100%(36/36)，明显高于对照组80.56%(29/36)，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。
表1两组患者或者家属对护理满意度的比较(例)
组别例数满意认可不满意满意度(%)护理组363600100.00①对照组36295280.56注：与对照组比较，①P<0.05
3讨论
上消化道出血是指屈氏韧带以上，包括食管、胃及十二指肠等部位的消化道发生的出血，临床上患者常常出现呕血、黑便等症状，大量出血时可导致周围循环衰竭，进而导致机体的组织血液灌注减少和
细胞缺氧，危及患者生命，特别是老年患者，由于其器官储备功能低下，病死率更高[2]。上消化道出血患者除了进行相应的对症支持治疗以外，整个住院过程中的护理工作也尤为重要，据调查研究显
示，护理工作的好坏直接关系到患者的临床治疗效果，因此，针对上消化道出血患者给予相应的护理方法显得至关重要。护理干预是通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法，贯穿于整个患者的医
疗过程之中，其包含了给予患者常规针对疾病的相关护理，同时也包括给患者营造良好舒适的住院环境、在疾病的治疗过程中注意对该疾病相关知识以及注意事项的细心讲解、积极对患者进行心理护理
，使患者克服对疾病的恐惧等内容，护理工作的好坏直接关系到了该次治疗的结果[3-4]。本次研究结果显示：护理组的临床治疗效果明显优于对照组，与其他研究结果相似，同时从问卷调查中可以看
出，患者对护理组的满意度为100%，对本次护理工作给予了肯定的答案，同时在护理工作开展的同时，使得医患关系也向着好的一面发展，达到了双赢的效果。
综上所述，护理干预措施应用在上消化道出血患者中的的临床效果显著，值得广泛推广。
4参考文献
[1]许勤，胡乃中，崔小玲.1520 例上消化道出血病因和临床特点分析[J].中华全科医学，2010.
[2]王海燕，顿晓熠，柏愚，等.中国上消化道出血的临床流行病学分析[J].中华消化内镜杂志，2013，30(2):83.
[3]朱素尧.护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(5)：32.
[4]孙云乔,孙文悦.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].吉林医学,2013,34(13):2581.
[收稿日期：2013-11-25编校：潘宏竹]
