整体护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石围术期的应用体会
发表时间：2014-09-19 浏览次数：958次
腹腔镜作为一种微创手术表现了诸多的优点：所需手术切口较小、对患者造成的损伤较小、完成手术后产生的疼痛感较轻、恢复时间短以及患者住院时间较短等。胆囊结石属于一种较为常见的疾病，并且患有此种疾病的概率呈逐渐上升的趋势[1]。当前针对患者采用微创腹腔镜进行手术能够获得显著的治疗效果，为了探讨整体护理干预的应用价值，本文主要针对我院收治的胆囊结石患者，对其给予整体护理干预后，患者的生活质量获得了极其显著的改善。现将具体的应用体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2011年9月~2013年9月50例胆囊结石患者。其中男25例，女25例;年龄21~63岁，平均(43.5±2.9)岁。对所有胆囊结石患者均实施B超检查以及CT扫描，最终全部有效确诊。通过抽签法将所有患者平均分成B1组与B2组。对比B1组、B2组胆囊结石患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法：针对B2组患者主要实施常规护理，B1组患者实施常规护理+整体护理干预，步骤如下：
1.2.1对患者进行手术前的护理：首先做好进行手术前的相关准备工作，对患者完成影像学的检查工作;对患者实施心理护理，成功消除患者内心的诸多疑虑以及恐惧，使患者能够积极配合手术医师的手术治疗;对患者实施饮食护理：在准备对患者进行手术的前一天，要求患者的食物类型应该以易消化、清淡为主。在准备进行手术的前12 h，禁止患者饮食，在手术前4 h禁止患者饮水，为患者留置尿管以及胃管[2]。
1.2.2对患者进行手术后的护理：首先针对胆囊切除患者，采取低流量吸氧措施;对患者的临床生命体征给予密切的观察;对患者引流液的情况进行详细观察;对于疼痛程度非常严重的患者，认真观察患者的伤口部位是否出现了渗血以及出血症状。
1.3观察指标：针对B1组、B2组在完成手术后以及准备出院前对患者发放质量问卷进行相关调查，问卷形式主要利用卡式量表，总分为100分，得分越高，表示胆囊结石患者的生活质量越高。在准备进行手术前以及完成手术后，针对患者出现并发症、完成手术后的排气时间、住院时间以及应用镇痛药等情况给予密切观察。
1.4统计学方法：主要通过统计学软件SPSS15.0对数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验，利用均数±标准差(x±s)表示计量资料，以P<0.05为差异有统计学意义。
表1B1组、B2组结石患者完成手术后以及出院前生活质量评分的比较情况(x±s，分)
组别例数完成手术后准备出院前B1组2543.3±5.586.9±8.5①②B2组2544.9±6.173.6±6.5①注：与完成手术后进行比较，①P<0.05;与B2组进行比较，②P<0.05
2结果
2.1对比B1组、B2组结石患者完成手术后以及出院前生活质量评分的情况：见表1。
2.2对比两组患者观察指标的情况：见表2。
表2B1组、B2组患者观察指标的比较情况
组别例数出现并发症
情况[例(%)]完成手术后
排气时间(h)患者住院
时间(d)患者使用镇痛
药的情况[例(%)]B1组252(8)①23.7±7.3①5.4±1.3①3(12)①B2组2512(48)36.5±15.310.5±7.312(48)注：与B2组进行比较，①P<0.05
3讨论
伴随着患者对自身病情状况的日益重视，当前医护目标也已经发生了巨大的转变。将患者作为中心已经成功替代了以往将疾病作为中心。相关人员在进行医护工作的过程中，不应该只将促进患者的疾病能够在短时间康复作为工作目的，应该从整体上将患者临床疾病情况进行改善，并且对患者的心理状态以及诸多感受进行正确疏导，最终能够成功将患者的生活质量提高，并且从根本上满足患者的诸多心理需求[3]。
对患者实施整体护理，成功弥补了以往护理方法表现出的单一性，能够有效对患者的心理以及生理进行全面系统的研究，最终能够成功将临床管理科学以及护理流程充分融合在一起，为患者提供优质的服务。
针对胆囊结石患者，采用腹腔镜对其进行手术治疗，能够获得满意的治疗效果，并且给予护理干预后也能够充分发挥辅助作用，进一步促进患者所患疾病能够在短时间康复。经过本次对比研究发现，B1组胆囊结石患者在生活质量方面同B2组患者进行比较，升高程度明显(P<0.05)。此外，在患者出现并发症的概率、完成手术后的排气时间以及住院时间等方面都要优于B2组患者非常明显(P<0.05)。从而证明，针对胆囊结石患者，在其围术期给予整体护理干预，能够成功将患者的生活质量提高，缩短患者疾病的康复时间以及住院时间，并且降低了临床出现并发症的概率，成功凸显了整体护理干预的应用价值与意义。
4参考文献
[1]张晓荣.腹腔镜手术治疗胆囊结合石并肝硬化的围术期护理体会[J].求医问药(下半月),2013,7(1):105.
[2]廖红霞.腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石67例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2013,2(20):233.
[3]徐学兰.126例腹腔镜胆囊切除术的护理体会[J].中国医药指南,2013,8(10):29.
[收稿日期：2014-01-20编校：陈伟/郑英善]
