康复期护理干预对脑卒中患者情绪的影响
发表时间：2014-07-28 浏览次数：813次
脑卒中患者多伴有不同程度的焦虑、抑郁等精神、心理、行为变化，以及神经功能受损情况，不同程度地影响着患者的病情恢复及预后质量[1]。脑卒中康复过程中，针对患者的情绪变化，给予相应的护理干预，能够有效降低脑卒中后抑郁症的发病率，改善患者的预后效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2013年1月～2013年9月我院诊治的84例康复期脑卒中患者，根据随机数字法，将其分为对照组(常规护理)与观察组(护理干预)，每组42例。对照组男22例，女20 例，平均年龄(62.0±5.5)岁;其中高中及以上学历12例，高中以下学历30例。观察组男24例，女18例，平均年龄(61.5±6.5)岁;其中高中及以上学历10例，高中以下学历32例。两组性别、年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法：两组护理时间均为1个月。 1.2.1 对照组护理方法：指导患者做好皮肤护理，避免压疮的发生，维持温湿度。对于瘫痪卧床患者，应定时翻身、拍背，做好体位变换工作，同时指导家属做好相关部位的按摩，协助患者进行康复训练。 1.2.2 观察组护理方法：对照组护理基础上，针对患者的焦虑、抑郁等情绪特点，及时给予心理疏导，使其保持良好心态，积极配合治疗和护理[2];针对患者的学历水平，讲述疾病相关知识，增加患者对疾病的认知度，从而提高患者对治疗的依从性;营造舒适、温馨环境，减少不良信息对患者心理的应激影响;当患者出现不良情绪时，及时指导患者进行放松训练，有效稳定患者情绪，减轻心理压力，帮助患者建立正确的价值观，树立战胜疾病的信心。
1.3 观察指标[3]：观察和比较两组汉密尔顿抑郁(HAMD)、神经功能缺陷评分(NDS)、日常生活能力(ADL)。
1.4 统计学方法：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后HAMD、NDS评分比较：护理前，两组 HAMD、NDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后，与对照组相比，观察组HAMD、NDS评分均明显降低(P <0.05)，详见表1。
2.2 两组护理前后ADL评分比较：护理前，两组ADL评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);护理后，与对照组相比，观察组ADL评分明显升高(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
脑卒中患者情感异常成为目前神经内科医师研究的热点话题，而情感异常主要表现为紧张、焦虑、抑郁、恐惧，以及强迫体征、人际关系敏感等精神心理异常变化。脑卒中患者大脑半球发生病理性变化，导致患侧脑组织出现相应神经功能缺陷，并且病变严重程度与患侧脑损伤程度呈正相关性，出现不同程度的功能障碍，从而影响正常生活和工作。康复期脑卒中患者，除了做好康复期治疗和功能训练外，还需要针对患者的情绪特点，给予相应的心理疏导，使其保持良好心态，积极面对治疗和护理，提高对疾病的认知度和对治疗的依从性。本研究结果表明通过康复期护理干预，能够明显提高脑卒中患者日常生活能力，改善患者的异常情绪变化，使其树立战胜疾病的信心，促进肢体功能的恢复，从而提高患者的预后质量。总而言之，对于脑卒中患者，康复期护理干预能够有效控制患者的情绪变化，提高患者的预后质量，值得临床广泛推广。
4 参考文献
[1] 毛晓华.老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理[J].中国医药指南,2013,24(11):679.
[2] 李晓玲.老年脑卒中患者早期的康复期护理[J].中外医疗, 2010,2(2):24.
[3] 姚丽娟.三级康复护理对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响[J]. 实用临床医药杂志,2011,15(2):16.
[收稿日期：2014-04-15 编校：郑英善]
