精神分裂症在精神科的护理和救治
发表时间：2014-07-28 浏览次数：770次
精神分裂症是一种慢性渐进性退化痴呆，以记忆力、抽象思维、定向力障碍以及社会功能减退为主要特征。精神分裂症，临床上又表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。照顾者的支持对患者的生存质量有举足轻重的作用。2011年9月～2012年6月对24例老年痴呆患者实施为期1年的家庭护理干预，取得较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料：选择在我院住院的精神分裂症患者48例，筛选出无严重躯体疾病。男28例，女20例，年67～88岁，平均(70.32±6.24)岁。文化程度：文盲6例，小学13例，初中15 例，高中及以上14例。按随机数字表法分为观察组与对照组，每组24例。两组性别、年龄、文化程度、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 1.2.1 研究方法：两组患者均采取常规治疗方法，并进行健康教育。观察组同时采取精神科专业护理措施。10个月后对比分析两组患者的简易智力、生活质量、生活能力指标。 1.2.2 精神科专业护理措施 1.2.2.1 饮食教育：提醒患者尽量清淡饮食。 1.2.2.2 心理护理：尊重精神分裂症患者，从细微之处体贴、关心患者，耐心听取患者的话语，积极和患者进行沟通，增强老人心理防御能力及自我调整心态能力。 1.2.2.3 生活引导：积极引导精神分裂症患者参与多种活动，丰富患者的生活，培养患者生活中的乐趣。 1.2.2.4 家属护理指导：尽可能为患者提供参与家庭娱乐生活、家务劳动的机会，锻炼老人的自我照料能力，培养患者积极乐观的生活心态。
1.3 观察指标：治疗组患者与对照组患者在不同的全身并发症和家居意外发生情况下的疗效情况。
1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后日常生活活动能力的比较：两组患者在接受治疗的过程中，治疗组的治疗后的Barthel指数(75.50)较治疗前(25.80)显著升高，差异有统计学意义(P<0.01);而对照组治疗后(47.90)于治疗前(29.30)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。详见表1。
2.2 观察组和对照组患者护理后疗效比较：通过有效诊治实验研究的48例恶心、呕吐的患者，研究发现，行专业精神科护理患者(观察组)较单纯行常规护理患者(对照组)治疗后的总有效率有明显改善，且观察组改善更明显，与对照组比较差异有统计
3 讨论
精神分裂症是一组慢性进行性疾病，以记忆力、抽象思维、定向力障碍以及社会功能减退为主要特征，精神分裂症，临床上又表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍，护理人员的支持和照顾对精神分裂症患者的生存质量有举足轻重的作用[1-2]。从治疗前后两组患者的日常生活活动能力的比较的角度来说，治疗组的治疗后的 Barthel指数(75.50)较治疗前(25.80)显著升高，而对照组治疗后(47.90)于治疗前(29.30)比较差异无统计学意义(P>0.05);经专业的精神科护理的治疗组的总满意率(95.83%)高于经常规护理的对照组的总满意率(58.33%)，且因治疗组的消化内科护理措施方法得当，不良反应明显改善，观察组患者的临床配合和生活质量均改善明显，为治疗带来便利。说明在安全护理管理模式指导下的精神科护理措施在精神分裂症患者可以降低并发症发生率。综上所述，专业的精神科护理的基础是与患者建立良好关系，积极帮助他们减轻精神压力，才能有效的提高护理效果。当然，在某些非人为方面，由于患者文化程度和地理差异加上精神分裂症患者是一类非常特殊群体，在现实中，大多数的患者存在许多问题。另外，通过各种不同且有益的形式经常关心他们，耐心解答所提出的问题，加强社会支持，只有这样他们才能有效地配合家庭护理干预，从而使照顾行为更规范，使患者获得最佳照顾效果，同时也可提高治疗依从性。
4 参考文献
[1] 肖根秀,陈元香,黄瑞儿.时间护理在抑郁症患者健康教育中的应用[J].国际医药卫生导报,2011,17(1):10.
[2] 魏春香,楚平华,魏贵明.对住院精神分裂症患者自我管理训练康复效果的评价[J].现代护理,2007,13(1):25.
[收稿日期：2014-02-17 编校：朱林]
