105例妇产科失血性休克的护理体会
发表时间：2014-06-23 浏览次数：733次
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2010年8月～2012年8月收治的105例妇产科失血性患者为研究对象，年龄21～41岁，平均27岁。分娩方式： ①剖宫产60例;②吸引产5例;③臀位牵引10例;④顺产30例。出血量：①800～1 000 ml 50例;②1 100～1 300 ml 15例;③ 1 400～1 600 ml 15例;④1 700 ml以下25例。出血原因：①子宫收缩乏力导致75例;②胎盘因素导致15例;③子宫破裂导致5 例;④软产道损伤导致10例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：以105例妇产科失血性患者为研究对象，通过随机方式将其分成两组，对照组患者共计55例，干预组患者共计50例。对对照组施以妇产科常规性护理，干预组施以常规性护理加个性化干预护理，对其预后结果进行比较与分析。 1.2.1 术前护理：在患者接受手术之前，对其进行细致的健康教育指导，结合患者具体情况，施以较强针对性的护理，对患者各项生命体征及病情发展予以实时监测、细致检查以及准确记录，将患者双下肢进行适当抬高，从而提高回心血量，同时保证患者各重要脏器有足够的血液供应。对手术治疗的相关信息进行必要介绍，缓解患者的恐惧情绪，多传达正面信息以提高患者战胜疾病的勇气[1]。 1.2.2 术中护理：为手术做好相应的准备工作：①连接监护仪，监测、分析、记录患者生命体征;②行静脉穿刺等术中护理技术，并保证这些动作的准确性和有效性;③给予关心和鼓励，缓解患者的恐惧情绪。 1.2.3 术后护理：采取保暖措施，防止患者受凉;对室内温度、湿度以及光线等进行适度调整，给患者营造一个舒适的静养环境;做好医疗器械的噪音控制，避免患者出现烦躁情绪;在护理过程中，要保证动作轻柔，还要和患者进行深入的沟通，提高患者对护理人员的依从性[2]。 1.3 观察指标：①痊愈例数;②死亡例数;③住院时间;④并发症几率等。
1.4 统计学处理：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床结果比较：干预组(50例)痊愈48例，占96.0%，死亡 2例，占4.0%;住院时间(25.4±1.6)d。对照组(55例)痊愈45 例，占81.8%，死亡10例，占18.2%;住院时间(38.5±2.2)d。在痊愈率、死亡率、住院时间方面，两组差异有统计学意义(P <0.05)。
2.2 并发症比较：干预组(50例)DIC 3例，占6%;多器官功能障碍综合征2例，占4%;其他3例，占6%;并发症率为16%。对照组(55例)DIC 10例，占18.2%;多器官功能障碍综合征5例，占9.1%;其他10例，占18.2%;并发症率为45.5%。在并发症率方面，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
随着护理科学的不断发展，患者日益增长的需求，传统的常规护理已经越来越难以满足现代临床护理工作的实际需要。在此背景下，个性化护理开始受到重视，并得到了一定程度的推广。由本研究可知，对妇产科失血性休克患者施以个性化护理之后，能够提高痊愈率，降低死亡率及并发症率，具有临床推广的意义。对妇产科失血性休克患者进行抢救时，其关键之处在于，早发现，早诊断，早抢救，同时予以优质护理[3]。该类病情普遍来势凶猛，所以，需要尽快确定出血原因，予以及时而有效的止血。护理的关键之处在于确保静脉始终保持通畅状态，便于血容量的高效补充，准备好相关抢救药物和器材，与此同时，还应该对病情发展予以实时监测。总而言之，在对该类患者予以护理时，要做到及时有效，还要做到高度配合，从而提高患者的痊愈率，同时降低并发症率。 4 参考文献
[1] 蔡 红.手术室中抢救失血性休克的护理体会[J].现代医药卫生,2012,22(16):3480.
[2] 孙春霞.妇产科失血性休克患者的抢救与护理体会[J].吉林医学,2013,34(5):979.
[ 3 ] 许 云. 7 0 例妇产科失血性休克的抢救护理[ J ] . 当代医学,2013,24(1):126.
[收稿日期：2014-03-20 编校：郑英善]
