产妇分娩前后的护理体会
发表时间：2014-06-13 浏览次数：753次
分娩是一个复杂而危险的生理过程，根据产妇分娩时的心理特征，在分娩前后通过有效的护理，增加产妇安全感，减少危险发生，是保证分娩顺利完成的重要保障。现将护理体会总结如下：1 产前护理分娩前做好充分的身体和精神方面的准备是保证安全分娩的必要条件。1.1 孕妇身体护理孕妇入院后，医务人员要热情接待每一位孕妇。详细介绍病区环境和病房规章制度，消除对环境的陌生和恐惧感。病室内保持安静，空气流通。帮助孕妇制订合理的饮食计划，以满足自身和胎儿的双重需要，并为分娩及哺乳做准备。分娩时产妇体力消耗大，保证充足的睡眠非常重要。卧床以左侧卧位为宜，以增加胎盘血供。第一产程未破水时，可随意活动。对胎膜早破的孕妇，胎先露未衔接者，应绝对卧床休息，以侧卧位为宜，避免不必要的肛诊和阴道检查，防止脐带脱垂。待产期间严密观察宫缩及胎心情况。1.2 孕妇产前心理变化及护理措施孕妇面对陌生的病房环境和医务人员的严肃表情可产生不同程度的紧张和害怕情绪。特别是对于入院待产多日的孕妇，迟迟未宫缩，会产生烦躁情绪，同时又担心胎儿的健康和安危。医务人员应改善服务态度，主动和她们交流，耐心细致地讲解分娩常识和产后新生儿的护理知识，给予鼓励和安慰。有条件的话，可以让孕妇参观产房，减轻对分娩的心理负担和恐惧紧张心理。丈夫应该给孕妇充分的关怀和爱护。孕妇应该有信心，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生。2 产后护理2.1 产妇的一般护理产妇在产程中过度消耗体力，身体非常虚弱。产后应提供良好的环境，保证充分的休息。保持床单的清洁整齐干燥，及时更换会阴垫及衣服被褥。母婴同室，房间宜向阳，光线充足，空气流通。室温保持在20-24摄氏度，相对湿度在55-60%。为促进乳汁分泌，产妇应多吃汤类，如猪蹄汤，鲫鱼汤。产后4-6小时鼓励产妇及时下床排尿，防止发生尿滁留。尽量下蹲时少用力，防止会阴侧切口裂开。护理人员帮助按压宫底，以免血块积压影响子宫收缩。产后30分钟开奶，哺乳前洗净双手并用温湿毛巾清洗乳头和乳晕，提倡母乳喂养。2.2 产妇的产后心理变化及护理措施2.2.1 产后心理特征此时产妇需从分娩前及分娩时的焦虑疼痛中恢复。首先关心的是自己的孩子是否健康，有无畸形，怕胎儿性别不理想。其次，担心自己有生命危险等从而不同程度的焦虑，不安和恐惧。由于产妇体内的雌孕激素水平急剧下降及疲劳，产妇可发生产后抑郁，表现为易怒，易激惹，忧虑，有时喜怒无常［1］。2.2.2 心理护理措施新生儿娩出后，助产人员首先要告诉产妇婴儿是否健康，及婴儿性别。如有畸形，可暂时不告诉产妇，待合适时机再告之，并提供安慰和支持。分娩后的产妇感情脆弱，易哭泣，加之哺育新生儿的辛苦，使产妇极其疲劳，这种疲劳又可加重压抑［1］。这时家人更应加倍关心产妇。助产人员应提供婴儿喂养和护理知识，指导家人共同参与，鼓励产妇与同病室其他产妇交流，有助于提高产妇的自信心与自尊感。3 讨论分娩虽然是种生理现象，但分娩带给产妇的心理应激却一直伴随始终。产妇的精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康［2］。助产人员必须认识到影响分娩因素除了身体因素外，还有产妇精神心理因素。许多产妇，特别是初产妇害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕出血、怕胎儿性别不理想、怕胎儿有畸形、怕有生命危险，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑不安和恐惧中。现已证实，产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫［2］。待产室的陌生和孤独环境，产房频繁叫嚷的躁音，加之产妇自身的恐惧以及宫缩逐渐变频和增强，均能减少子宫胎盘血流量，极易发生胎儿窘迫［2］。医务人员应耐心安慰产妇，讲解分娩常识，尽可能的消除产妇不应有的焦虑和恐惧心情，开展家庭式产房，允许丈夫或家人陪伴分娩，使产妇精神状态良好，体力充沛，以便顺利度过分娩全过程。陪伴分娩能降低剖宫产率，减少产科干预率，缩短产程，减少围生儿病率和产科病率等，使顺产率提高［2］。可见精神心理因素至关重要。【参考文献】
［1］夏海鸥 顾炜等 妇产科护理学 第二版［M］
［2］乐杰等 妇产科学 第6版［M］
