健康教育对内窥镜下鼻窦手术后的护理效果分析
发表时间：2014-05-08 浏览次数：652次
健康教育是医院实施整体护理的重要组成部分，通过对患者实施连续、规范的健康教育，可以使患者更加积极地配合医院的治疗和护理工作，消除不良反应，减少术后并发症，促进患者早日康复[1]。2011年1月～2013年1月，对我科收治的内窥镜下鼻窦手术患者，实施了健康教育，效果比较理想，现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：回顾性分析2011年1月～2013年1月我科收治的180例内窥镜下鼻窦手术患者的临床资料，其中，男103例，女77例，年龄19～69岁，平均41.2岁。根据实施健康教育方式不同，将患者分为2组，对照组87例，观察组93例，两组患者的性别、年龄、病情等资料，经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：对照组87例患者给予常规护理方法。观察组93例患者在围手术期实施健康教育，具体方法如下。1.2.1 术前健康教育：①入院宣教：患者入院后，由于对周围环境和人员陌生，健康教育首要任务是向患者介绍病区环境、医护人员及医院规章制度，使患者尽快熟悉环境，消除陌生感，以最佳的状态接受治疗[2]。医护人员还要仔细评估患者的营养状况、重要脏器功能及有无感染事件等，以排除手术及麻醉禁忌证，为手术做好充足的准备。②心理疏导：患者由于缺少手术方面的相关知识，必然会对手术产生紧张、焦虑、恐惧等心理应激反应，为了保证患者能顺利接受手术治疗，医护人员应向患者及其家属仔细讲解手术目的、相关注意事项、术中配合及术后效果等，使患者对疾病及手术有个全面的认识，并努力消除不良情绪，坦然面对手术[3]。③注意事项：术前护理人员要向患者详细讲解饮食方面的注意事项，叮嘱患者禁烟酒、忌辛辣刺激食物，保持大便通畅。指导患者张口呼吸，教会患者抑制打喷嚏、咳嗽的方法。术前沐浴、清洁口腔、清洁鼻腔，保持充足的睡眠，树立战胜疾病的信心。
1.2.2 术后健康教育：①生命体征监测：术后护理人员要对患者进行生命体征、全身状况、精神状态以及并发症的观察，出现异常及时报告医生给予相应的处理;注意饮食及活动的教育，加强口腔护理，呼吸道护理，做好与患者的沟通及心理护理，并提供日常生活的护理，以增加患者的安全感。②用药及卧位指导：内窥镜下鼻窦手术后需要适当应用类固醇鼻内气雾剂，以控制患者的变态反应症状，减轻术腔炎症和黏膜水肿[4]。因此，术后护理人员要指导患者取半卧位48～72h，鼻腔填塞物去除后，患者取仰卧头位，使患者的鼻腔与地面成90度角，采用呋嘛滴鼻液滴鼻，以防止药物进入患者的口咽部，影响伤口愈合，待鼻腔无出血后，患者改平卧位。
1.2.3 出院指导：叮嘱患者术后3个月使用含激素的喷雾剂，并每天用生理盐水或油性滴剂滴鼻3次。注意用鼻卫生，避免剧烈咳嗽，喷嚏，尽量不要到人多的公共场合，半年内禁止游泳。教会患者正确使用鼻腔冲洗器，定期随访，按时复查，预防复发，术后定期清理鼻腔，直至术腔黏膜上皮化完成，通气恢复，鼻腔鼻窦进入良性转归[5]。
2 结果
对照组87例患者，经常规护理，满意率为72.56%;观察组93例患者，围手术期实施健康教育，满意率为93.55%，明显高于对照组，经比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
内窥镜下鼻窦手术是目前临床上应用比较广泛的一种鼻微创手术，在围手术期实施有针对性的健康教育，不仅有利于提高手术疗效，对减少并发症，减轻患者的术后痛苦，提高患者对于护理服务的满意度都至关重要。实施健康教育的内容必须具有科学性、规范性，有助于增加患者对于医护人员的信任，改善医患关系，提高患者对于护理服务的满意度。本组资料中，对照组87例患者，经常规护理，满意率为72.56%;观察组93例患者，围手术期实施健康教育，满意率为93.55%，明显高于对照组，经比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，在内窥镜下鼻窦手术的围手术期实施有针对性的健康教育，有利于改善护患关系，提高患者对于护理服务的满意度，值得临床推广应用。
4 参考文献
[1] 艾爱英，张金枝.鼻内窥镜手术患者的健康教育[J].当代护士，2010，5(1)：65.
[2] 王若兰.临床护理路径在老年鼻内窥镜手术患者中的应用[J].当代护士，2009，7(1)：50.
[3] 来俊英，董彦玲.鼻内窥镜鼻窦手术护理体会[J].中国实用医药，2009，4(19)：215.
[4] 李银喜，梅永珍.健康教育对内窥镜鼻窦手术患者康复期治疗依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(2)：107.
[5] 范丽芹，程秀萍.健康教育路径在内窥镜鼻窦手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2009，15(24)：97.
[收稿日期：2013-09-16 编校：王丽娜]
