综合护理干预对消化性溃疡患者生活方式及疗效的影响
发表时间：2014-05-07 浏览次数：653次
消化性溃疡是临床常见的一种消化系统疾病，主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡等[1]，具有发病率高、复发率高等特点，若治疗不当可引起出血、穿孔等并发症。心理状态及生活方式是影响消化性溃疡疗效的重要因素之一[2]。因此，笔者对我院收治的消化性溃疡患者给予了综合护理干预措施，有效改善了此类患者的生活方式，提高了疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2012年11月～2013年11月在我院住院治疗的96例消化性溃疡患者，均经电子纤维胃镜检查确诊，13C-尿素呼气试验均呈阳性表现，按随机数字表法将96例患者随机分为观察组和对照组，观察组48例，其中男25例，女23例;年龄24～65岁，平均(47.52±7.41)岁;溃疡类型：胃溃疡21例，十二指肠溃疡25例，混合型溃疡2例。对照组48例，其中男26例，女22例;年龄25～66岁，平均(47.58 ±7.45)岁;溃疡类型：胃溃疡22例，十二指肠溃疡24例，混合型溃疡2例。本研究均排除伴有严重心、肝、肾功能不全及恶性肿瘤患者，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法：两组患者均给予根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃肠黏膜、促进胃动力等相关治疗，对照组患者遵医嘱给予常规护理(密切观察病情、药物治疗等)，观察组在此基础上给予以下综合护理干预措施。
1.2.1 健康教育：根据患者年龄、文化程度、病情特征、心理状况给予相关健康知识宣教，告知患者消化性溃疡的发病原因、症状、体征、治疗措施及可能出现的不良反应等，使其了解疾病情况，从而更好地配合治疗及护理。
1.2.2 心理护理：消化性溃疡患者住院期间多伴有焦虑、抑郁、紧张等负性情绪，不仅影响心理健康，并且对疗效也有不利影响。护理人员应根据患者个体心理状况，给予针对性的心理干预，通过交谈、沟通了解患者负性情绪产生原因，同时给予心理支持与安慰。讲解疾病相关知识，告知患者我院在治疗消化性溃疡方面的优越性，消除患者顾虑，稳定情绪，介绍成功病例，使患者充满信心。
1.2.3 饮食护理：合理的饮食是促进溃疡愈合、提高疗效的关键。首先要向患者讲解合理饮食的重要性，同时指导合理饮食。应以营养丰富、易消化类食物为主，少量多餐、规律饮食，避免进食酸、辣及生冷等刺激性食物，尤其在溃疡活动期，每餐不可过饱。
1.2.4 运动护理：指导患者进行合理的有氧运动，制定运动计划，合理安排运动方式及时间，应以静走、慢跑、打太极等为主，以餐后30min开始运动为宜，运动量根据患者个体情况而定，不可劳累过度，通过有氧运动促进血液循环，增强消化系统功能，促进溃疡愈合。
1.2.5 用药指导：告知患者各种药物用药时间、剂量及可能产生的不良反应，指导患者合理用药并给予监督，告知患者不可自行调整药物使用剂量，要坚持、规律用药，以提高疗效。
1.3 观察指标：两组患者均予治疗2个月后进行疗效评价，同时观察两组患者治疗期间生活方式(主要观察指标为规律用药、合理饮食、坚持运动等)。疗效评定参照许美雄等研究标准[3]：治愈：临床症状、体征消失，溃疡面消失;好转：临床症状、体征缓解，溃疡面缩小50%以上;无效：临床症状、体征无改善，溃疡面缩小不足50%，或无缩小。
1.4 统计学方法：采用SPSS11.0软件对所得数据进行统计学分析，检验方法采用χ 2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活方式情况：观察组规律用药、合理饮食及坚持运动患者所占比例明显高于对照组(P<0.05).
2.2 疗效分析：观察组患者治愈32例，好转15例，无效1例，治疗有效率为97.92%;对照组患者治愈21例，好转18例，无效9例，治疗有效率为81.25%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
消化性溃疡临床较为常见，其发生原因与心理因素、生活方式、饮食习惯等有着密切关系[4]。对于消化性溃疡的治疗，药物对症固然重要，但改变患者心理状态、饮食结构及生活方式对消化性溃疡的治疗有积极影响。对消化性溃疡患者给予综合护理干预措施，通过健康宣教可使患者充分了解自身疾病情况;通过心理护理可改善患者负性情绪;通过饮食护理、运动护理及用药指导，可使患者规律饮食、合理运动及正确用药，从而在改变生活方式的同时，促进溃疡愈合，提高疗效。本研究结果提示，综合护理干预可改变消化性溃疡患者不良生活方式，提高疗效，但由于随访时间较短，未能对两组患者复发情况进行统计学分析，有待临床进一步观察、证实。
4 参考文献
[1] 陆忠红，仇训华，黄丽儿.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(13)：83.
[2] 林碧霞.消化性溃疡患者心理社会状态分析及护理[J].青海医药杂志，2009，39(7)：40.
[3] 许美雄.综合护理干预对消化性溃疡患者临床疗效的影响[J].中国医药指南，2013，11(12)：321.
[4] 王 静.护理干预对消化性溃疡患者心理状态及疗效的影响[J].中国现代医生，2012，50(26)：103.
[收稿日期：2014-01-10 编校：李晓飞]
