康复指导对老年性高血压脑出血疗效的影响研究
发表时间：2014-01-15 浏览次数：584次
高血压性脑出血是老年人的常发病之一，致死率极高。随着人们生活水平的逐步提高，老年性高血压脑出血的发病率也显著上升，在我国已经成为危害老年人身心健康的三大杀手之一[1-2] 。选择2009年5月～2013年3月收治的老年性高血压脑出血患者 120例，随机分为试验组与对照组，每组60例，比较两组患者的疗效进行观察记录，研究老年性高血压脑出血的综合治疗疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2009年5月～2013年3月收治的老年性高血压脑出血患者120例，随机分为试验组与对照组，每组60例。试验组男32例，女28例，年龄61～83岁，平均(73.35±6.12)岁。对照组男35例，女25例，年龄63～82岁，平均(71.23±7.34)岁。两组患者性别、年龄、血肿部位及出血量等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 1.2.1 外科治疗：试验组和对照组均采取相同的外科手术方案。根据血肿部位及出血量的多少选择正确的治疗手段对患者的救治起到关键性的作用。在患者及其家属统一进行手术的前提下，如果出血量<30 ml时，选择微创血肿碎吸术，因为该法创口较小有利于患者恢复;如果出血量>30 ml时，则选用去骨瓣减压血肿清除术。如果是小脑血肿则行开颅术进行血肿清除，如果是幕上血肿则行小骨窗开颅术。
1.2.2 内科治疗：外科手术后，两组均通过内科治疗的途径进行术后治疗，恢复患者营养状况、保持体内水盐平衡、预防细菌感染等，并给予治疗脑出血的常规药物。
1.2.3 康复指导：试验组在内科治疗的基础上给予康复指导。 ①手术后，对患者进行适当的肢体锻炼，有助于促进肢体血液循环，加快患者康复。②在患者饮食方面也要多加指导，建议患者多吃一些有营养、易消化、高蛋白以及高纤维的食物。术后的营养对康复起到至关重要的作用。③可对患者进行适当的中医治疗，如针灸等能显著改善患者的后遗症，如偏瘫、失语等，有助于患者恢复。
1.3 观察指标：治疗后对两组患者的住院时间，术后并发症，以及血肿清除率进行统计分析，观察对两组患者的治疗的临床疗效。
1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，采用t和χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后均取得显著疗效，试验组的住院时间为(10.24±2.41)d，手术后发生水盐平衡紊乱3例，消化道出血 4例，肺部感染2例，血肿清除率为(97.88±5.97)%;对照组的住院时间为(16.32±4.32)d，手术后发生水盐平衡紊乱5例，消化道出血7例，肺部感染3例，血肿清除率为(86.65±6.43)%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
传统的单一内科途径很难进行及时有效的治疗。目前，通过外科途径进行救治已经在临床中得到广泛应用，取得较好临床效果。主要的手术方式有微创血肿碎吸术、钻孔引流术、去骨瓣减压血肿清除术等。本试验研究显示，试验组采取综合治疗法进行内外科并加以康复指导进行治疗临床疗效显著，试验组的住院时间为(10.24±2.41)d，手术后发生水盐平衡紊乱3例，消化道出血4 例，肺部感染2例，血肿清除率为(97.88±5.97)%;对照组的住院时间为(16.32±4.32)d，手术后发生水盐平衡紊乱5例，消化道出血7例，肺部感染3例，血肿清除率为(86.65±6.43)%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，采取综合治疗的方式对老年性高血压脑出血患者进行治疗可取的较好治疗效果，在临床中应得到广泛推广。
4 参考文献
[1] 徐巳奕.小骨窗开颅手术治疗老年性高血压脑出血 51例临床分析[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2011,24(4):239.
[2] 林慧芬.高血压脑出血的综合治疗分析[J].临床合理用药,2013,6(2):89.
[收稿日期：2013-04-22 编校：苏建东]
