精神分裂症患者人性化护理临床观察
发表时间：2014-01-17 浏览次数：767次
当前，精神分裂症病因尚未明确，患者表现为思维、感知、意识行为的异常，严重者有出现人格缺陷、毫无生活能力的倾向，严重影响患者本人及其家庭的正常生活。所以，对于该病患者的科学护理具有重要的意义。人性化护理也就是针对患者的自身特点和情况，在综合护理的过程中，重点考察患者的身心需求，给予患者全面的关爱和照顾。其效果良好，成为当代护理方法的一个重点。对2009年6月1日～2012年10月1日收治的236例精神分裂症患者进行人性化护理管理，效果比较理想，现将结果报告如下。
资料与方法
1.1 一般资料：选择2009年6月1日～2012年10月1日在我院接受治疗的471例精神分裂症患者，男311例，女160;年龄23～54岁，平均36.54岁;住院时间24～287 d。所有患者均依精神分裂症的诊断标准诊断为精神疾病。患有严重躯体疾病及其他精神疾病的患者排除。全部患者有145例农民，181例工人，79例学生，66例干部。将所有患者随机分为观察组236例与对照组235例。两组患者年龄、性别、病程、住院时间、职业等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理管理方法：对于观察组和对照组患者都给予常规护理手段进行护理，主要有保持病房的良好环境、注意监测患者病情变化，进行日常生活的必要护理等。对观察组患者在进行常规护理手段护理的基础上，加以进行有针对性的人性化护理，具体手段如下：①营造良好的氛围：首先确保病房整洁，有利于缓解患者住院的紧张、排斥等情绪。在病房周围设置专门活动室，提供娱乐设施，如电视机、书画、象棋等。护理人员必须做到语言温和、举止得体并要做到对患者及其隐私的尊重，维护医患关系。 ②宣教相关知识：主要是宣传精神疾病方面的知识，以加深患者对自己病情的认识。宣传形式可采用板报、手册或口头等;向患者普及身心、健康、心理等多方面的医学及心理学的相关知识;指导患者应对和结果生活各种困难，克服性格不足，改善自身的人际关系。③进行个性化心理护理：针对各个患者的不同特点进行有技巧性的心理护理，积极缓解患者对护理人员或护理工作的排斥及敌对心理。如患者表现为兴奋、躁动，医护人员就要在其面前做到冷静，在情感上对其进行支持;若患者表现为抑郁，医护人员就要在其面前做到热情、大方，助其树立自信心，配合治疗工作。④给予情感支持：医护人员需耐心倾听患者的内心需求，并给予理解和安慰，给其亲切感和依赖感。允许患者家属对其进行探望，护理人员还指出患者家属和患者进行沟通时必要的主要事项。⑤进行日常生活护理：充分获悉患者的饮食、睡眠方面等情况，如发现有异，则需采取适当的措施加以对治。⑥实施人性化管理：这项工作是人性化护理的必要工作。若患者的病情较轻或恢复情况较好，有一定的生活自理能力并保持较为清晰意识，医护人员可允许其在家属陪同在院内自由活动，鼓励其参加娱乐项目[1] 。另外，还可考虑允许患者外出郊游或回家疗养等。
1.3 评价方法：每4周对患者的情况进行一次评价，随访 8周，共进行3次随访。评价工具包括以阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)、个人和社会功能量表(PSP)三项。
1.4 统计学处理：使用SPSS 11.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，采用t和χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果随访两组患者，得出病情评价结果见表1。经过护理后，观察组患者的PANSS、PSP、NOSIE评分均要优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。3 讨论人性化护理的护理工作是以患者为中心的，采用种种方法和技巧建立良好的护患关系和社会关系，恢复和重建患者的社会功能和健康行为。本组资料结果表明经过人性化护理后，观察组患者的PANSS、PSP、NOSIE 评分均要优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。在本组资料中，对患者进行了全方位的人性化护理，不仅能够提高患者对自身疾病本身的发生、发展、转归和预防工作的认识，还可以增强患者的依从性，有利于提高疗效并减少复发的概率。人性化护理充分表现了以人为本的思想，积极开展对精神分裂症患者的精神类疾病知识的教育，进行全方位的人文关怀，普及科学文化知识等各项措施，以认知行为理论为指导，帮助患者了解健康知识，纠正患者的不良认知，形成良好的行为习惯并树立信心，恢复心理健康，增强其防御不良刺激的能力，达到提升整体素质、提高生活质量的目的。健康知识的宣传教育增长了使患者有关疾病方面的知识，使其对疾病有充分的认识，增强恢复的信心，有助于疾病的治疗和康复;对患者进行个性化的心理调适，可以有效地减少其焦虑、抑郁等负面情绪，对患者改善自身的人际关系及提高心理素质具有积极的意义[2] 。情感支持是利用家庭系统的力量和医护人员的力量，给予更多的关注和关爱，帮助患者克服孤独感和无助感，满足患者情感上的需求;生活关怀满足了患者的生理需要，更好的适应住院生活，有利于更快的恢复;文化护理帮助患者建立良好的生活态度，树立正确的人生观、世界观，满足了患者对各种文化知识的需求。总之，对于精神分裂症患者进行人性化护理，对患者的病情改善、生活质量的提高具有重要的意义。
4 参考文献
[1] 王向阳.人性化护理管理对康复期精神分裂症患者的效果对照分析[J].中国民康医学,2008,20(17):1801.
[2] 蔡红霞,王晓慧.现代精神疾病护理学[M].北京:人民军医出版社,2004:357.
[收稿日期：2013-05-30 编校：郑英善]
