带班组长负责制在提高急诊科护理质量中的应用体会
发表时间：2014-01-16 浏览次数：790次
[摘要]目的：探讨带班组长负责制在提高急诊科护理质量中的临床应用效果。方法：选取2013年1月~2013年3月急诊科实施带班组长负责制期间的患者220例，选择2012年同期未实施带班组长负责制间的患者246例，比较实施前后的效果。结果：实施了带班组长负责制的观察组患者的满意度、护理质量以及护士的考核成绩明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在急诊科护理管理中实施带班组长负责制可有效提高护理质量和患者的满意度，值得临床推广。
[关键词]带班组长负责制;急诊科;满意度
急诊科是医院收治危、急重症患者的重要窗口，具有工作量大、危急重症患者数量多、医疗纠纷多以及护理人员工作区域相对独立等特点[1]。随着急诊医疗体系的建立和不断完善，对急诊护理专科护士的要求也在不断提高[2]。这就要求护理人员不仅需具备全面的急救技能和护理知识，还应具备良好的独立工作能力，从而确保急诊科护理质量和安全，提高患者抢救的成功率。为提高我科护理人员的各种应急能力和急救质量，减轻其心理压力，促进身心健康，笔者对急诊科护理管理模式进行了调整，开始实行护士长领导下的带班组长负责制的管理模式，取得了较为满意的效果，现将相关结果总结和报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：我院急诊科现有护理人员20名，其中护士长1名。护理人员年龄27~43岁;职称中副主任护师1名，主管护师的12名，护师的7名;所有护理人员的急诊工作年限中：在10年以上的有6名，在5~9年的有4名，在3~4年的有8名，在1~2年的有2名。
1.2实施方法：在急诊科设护士长1名，副护长1名，带班组长6名，实施护士长-带班组长-责任护士的护理管理模式。
1.2.1带班组长的任职条件：应具有大专或以上学历，主管护师或以上职称;在急诊科工作年限在5年以上，专业理论扎实、操作能力强，具有丰富的临床经验，具备处理应急问题和解决疑难问题的能力;能够熟练掌握新技术和业务，具有较强的教学能力和护理管理能力。
1.2.2带班组长的工作职责：带班组长主要负责当班护士的协调配合，指导并督促本班次的护士完成危、急、重症患者的预检、分诊、急救和护理工作，尤其是夜间加强护理工作以及低年资护士的工作质量的监控，做好当班时段内的管理工作，及时发现和解决护理工作中存在的问题，及时向护士长汇报;协助各岗位的工作。
1.3待遇及考核评价：带班组长每月可享受200元的职务津贴，同时可享受最高一级的奖金系数增加0.1，且优先获得科室提供的外出学习的机会。
带班组长任职期1年，由科主任和护士长以及资深医生组成考核小组，对带班组长进行考核。考核指标主要包括患者的满意度、护理质量以及护士的业务考核成绩等。
1.4统计学处理：所有数据均采用SPSS15.0统计学软件进行处理和分析，计量数据以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数数据采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实行带班组长负责制以后，患者对护理工作的满意度明显提高，前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)，详见下表1。
表1实施带班组长负责制前后患者的满意度情况
表2实施前后护理人员的护理质量及考核成绩情况(x±s，分)
3讨论
急诊科是医院中收治危、急、重症患者的重要窗口，具有工作量大、危急重症患者多、医疗纠纷多以及护理人员工作区域相对独立等特点，也是医患冲突的突发点。科学的护理管理模式的构建对于医院的形象以及急诊科的管理显得尤为重要。但是，随着高年资护士的调离以及新入职护理人员数的增加，人员流动性大以及护理人员队伍的年轻化趋势，造成护理难度也不断增加[3]。
在此形势下，我院对急诊科护理管理模式进行了调整，开始实行护士长领导下的带班组长负责制的管理模式。结果显示，实行带班组长负责制以后，患者对护理工作的满意度明显提高，护理人员的各项护理工作质量评分以及业务考核成绩较之实施前明显提高，效果显著。经过总结和分析，笔者认为带班组长负责制的优势主要体现在以下几个方面。
3.1带班组长负责制提高了护理人员的综合素质：急诊科的工作特点不同于其他科室，常有多例患者需同时救治，这就要求多项护理措施需在较短的时间内完成，很容易造成护士心理紧张，对工作质量产生影响。实行带班组长负责制后，有利于高年资护士发挥传帮带的作用，从而解决技术上的难题，保证危急重症患者的抢救及时和到位，同时还有利于护士的业务知识和水平的互补，有助于低年资护士不断提升自身的业务素质，使整体的护理质量不断提高。
3.2增强了低年资护理人员的自信和安全感：在带班组长负责制模式下，每个班次均有高年资的护士在班指导，从而保证了低年资护士在遇到困难时可以及时请教，有利于减轻其应对抢救和疑难护理技术时的心理压力，增强其安全感和工作的自信心。
3.3增强了团队协作精神：在带班组长负责制模式下，护理人员相对比较固定，小组成员分工协作，共同完成当班的护理任务，有利于保证本组的治疗和护理任务按时完成;还可有效地调动护理人员的积极性，培养起团队协作精神。
3.4充分发挥了骨干作用，保障了急诊护理质量：在带班组长负责制模式下，急诊护理质量管理的宽度逐渐缩小，有利于充分体现高年资及能力强护士的价值，充分发挥其在应急和危重症护理、以及质量控制和指导低年资护士方面的经验和优势，为低年资护士的学习和成长提供良好的环境;还可锻炼其组织和协调能力，为护理骨干的培养创造条件。另外，实施带班组长负责制后，可充分保证急救护理的质量，对护理工作的满意度提升有利。
总之，在急诊科护理管理中实施带班组长负责制可有效提高护理质量和患者的满意度，值得临床推广。
4参考文献
[1]程惠玲, 王永兰.主管负责制在急诊科护理管理中的应用[J].护理管理杂志, 2010, 10(1)：50.
[2]罗文坚.护理组长负责制在急诊科护理中的临床实践与效果观察[J].中国实用医药, 2012, 7(23)：274.
[3]祝丽红, 凌桂莲.急诊科实施新护理管理方法和效果的探讨[J].中国医药指南, 2012, 33(2)：679.
