CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值
发表时间：2014-10-10 浏览次数：865次
肝脏肿瘤是临床中比较常见的肿瘤之一，具有较高的发病率，严重威胁着人们的生命健康。因此，加强肝脏肿瘤的鉴别诊断具有重要意义。多层螺旋CT技术属无创检查，对肝脏疾病诊断具有较高的诊断率，逐渐广泛应用于临床实践中。我们采用CT增强延时扫描技术对80例拟诊为肝脏肿瘤患者进行诊断，并将其诊断结果与手术后病理结果进行比较，分析CT增强延时扫描技术的临床应用价值，现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料:选取2010年1月至2011年12月间80例拟诊为肝脏肿瘤患者，其中男性56例，女性24例;年龄37一77岁，平均51.3岁。多数患者表现为肝区不适、偶有疼痛、食欲不振、胃肠道反应、面部发黄或消瘦等症状(表1)。2.检查方法:采用PhilipsBrilliance16层螺旋CT扫描机进行检查，扫描电压12.0一150.OkV，距离5.0一10.Omm。所有患者在检查前均禁食12h,并在检查前口服1.0%}2.0%的泛影葡胺500mlo患者取仰卧位，扫描范围:为平隔顶到L3体间;扫描时间为11}23s二平扫后再给予CT增强掩饰扫描处理，增强扫描时需高压注射对比剂，剂量控制为80.0ml，注射速度控制为3.Oml/s。扫描时期分为动脉期、静脉期和延迟期，患者在扫描后进行5.0一10.Omm连续断面重建处理，然后再行多平面重建术和最大密度投影处理2。结果1.临床诊断结果分析:80例患者手术后病理均诊断为肝脏肿瘤，而C'T增强延时扫描技术诊断为肝脏肿瘤78例，2例误诊，准确率为97.5%}80例患者手术后病理诊断为肝内转移瘤巧例，肝囊肿20例，肝血管瘤10例，原发性肝癌22例，肝母细胞瘤13例。其中CT增强延时扫描技术误诊的2例患者术后病理诊断为原发性肝癌。2.图像特征分析:对CT增强延时扫描技术诊断图像特征分析，原发性肝癌图像显示动脉期呈现一过性的结节强化，而延时期呈现低密度状态;肝血管瘤图像显示动脉期边缘呈现结节状或者云絮状，且明显强化，病灶的部位会随着时间变化而变化，持续强化后逐渐向中央扩散，而延时期呈现等密度状态;肝囊肿图像显示动脉期呈现点状的强化;月干内转移瘤图像强化方式比较典型，多数患者门脉期呈现边缘连续环状强化;肝母细胞瘤图像显示其强化方式和原发性肝癌的强化方式相似。讨论肝脏肿瘤是临床中常见疾病之一，发病率较高，严重威胁人们的健康。因此，尽早诊断该病具有重要意义。临床中常采取手术后病理进行诊断，但这种检查方法属有创检查，且患者接受程度也不同。因此，如何选择有效的诊断方法对该病的诊断具有重要意义。随着医疗水平的不断发展，CT技术逐渐应用在临床，具有较好的诊断价值。而CT增强延时扫描技术是一种新型的诊断技术，能够连续的扫描和容积数据采集，整个扫描速度比较快，图像显示也比较清晰，能够有效的在门静脉期与肝动脉期进行全面扫描〔67)。另外，临床中应用CT增强延时扫描技术能够一次性的完成兴趣区域的容积扫描和数据采集，从而有效降低漏诊率。CT增强延时扫描技术的扫描范围比较广泛，且能够较好的对兴趣区域进行详细数据收集和容积扫描，从而有效提高临床诊断效果。本研究中，我们应用CT增强延时扫描技术诊断正确率高达97.5%，由此可见，CT增强延时扫描技术对于肝脏肿瘤的诊断具有较好的应用价值。CT增强延时扫描技术的图像显示比较清晰，能够有效地对肝内转移瘤、肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝癌和肝母细胞瘤等疾病进行图像显示，不同疾病的图像显示方式不同，具有较高的特异性。因此，可以依据不同疾病的临床表现和图像特征进行判断，从而提高临床诊断效果。本研究显示，CT增强延时扫描技术误诊的2例患者术后病理均诊断为原发性肝癌，误诊率为2.5%。由此可见，CT增强延时扫描技术在临床中的误诊率比较低，在临床应用过程中规范操作、仔细分析，可以提高临床诊断效果。综上所述，CT增强延时扫描技术诊断率较高，操作简单，能够有效减轻患者痛苦。同时，该诊断技术图像显示比较清晰，对肝脏肿瘤具有较好的分辨率，能够有效提高临床诊断效果，可作为肝脏肿瘤诊断的新方法，值得在临床推广应用。参考文献 [1] 何敬,李国晖,杨燕,郑继坤,何菱. 螺旋CT在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J]. 湖南中医药大学学报. 2013(04)[2] 张旭. 螺旋CT三期增强扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值[J]. 中西医结合肝病杂志. 2012(02)[3] 黄桂香. 肝脏肿瘤的螺旋CT三期增强扫描技术[J]. 中国社区医师(医学专业). 2010(29)[4] 李建生,汤日杰,凌国辉,卢斌贵,杨佩瑜. 螺旋CT在肺及肝脏肿瘤射频消融治疗术中及术后疗效观察中的应用[J]. 中国介入影像与治疗学. 2009(04)[5] 丁建林,易旦冰,陈耀强,陈晓亮. 应用64层螺旋CT智能触发技术优化肝脏双动脉期扫描[J]. 中国医学影像技术. 2009(05)[6] 黄淑鹏,李志. 肝脏肿瘤CT三期增强扫描的诊断[J]. 广东医学. 2008(06)
