肺癌患者外周血调节性T淋巴细胞检测及其临床意义
发表时间：2014-07-02 浏览次数：671次
肿瘤严重威胁着人类的健康,肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,在很多国家位于肿瘤死因的第一位,我国也是一个肺癌高发国家,肿瘤的发病率随着年龄的增加而显著升高,随着老龄化进程的加快,肺癌的发病率也逐年升高,流行病学统计显示肺癌的发病呈年轻化的趋势m。虽然近年治疗技术不断改进,但肺癌的5年生存率并无显著改变,一直在10%-15%,可见探明肺癌的发病机制,做到肺癌的早期防治具有显著的临床意义囫。肿瘤的发生、发展与机体的免疫系统密切相关,免疫逃避是肿瘤在体内发生、发展的主要机制囵,调节性T淋巴细胞(Treg)是新发现的一种CDT淋巴细胞,其主要分泌一些炎性因子,例如转化生长因子(TGF)-β、白细胞介素(IL)-1o等发挥免疫抑制调节作用,近期的研究显示Tg比例在多种肿瘤中存在异常,并且与肿瘤的生长、浸润界转移密切相关囵。本研究检测肺癌患者中Treg比例的变化,借以探讨其相关的临床意义
资料与方法
1.一般资料:选择我院2010年6月至2012年6月收治的肺癌患者∞例(肺癌组),其中男100例,女20例,年龄75(6±12.5)岁,均经病理检查确诊,病理类型:鳞癌朗例,腺癌例,小细胞癌16例。术前均未行化疗、放疗或其他肿瘤相关治疗。另选择我院健康体检者sO例作为对照组,其中男20例,女10例,年龄(45.9±10.2)岁。两组性别构成、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2.Treg细胞检测:受试者抽取外周静脉血5ml,裂解红细胞,1500×g离心15min,收集细胞沉淀为所需要的淋巴细胞,磷酸盐缓冲液洗涤细胞2次,加人抗体室温孵育30min,流式细胞仪检测(美国库尔特公司)CDCDr的Treg,记录Treg比例。Frrc-cD4、PE-CD抗体以及相应同型对照购自耒国R&D公司,严格按照抗体试剂盒说明书操作。
3.统计学方法:应用sPss12.0软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,比较采用J检验,计数资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
结果
1.两组Treg比例比较:对照组和肺癌组TⅡg比例分别为0.05±0.01力和0.1263±0.0518,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
2.肺癌患者Treg比例与临床指标的相关性分析:肺癌患者Tg比例与性别、年龄和病理类型无相关性(P>0.O5),而与肿瘤分化程度、临床分期显著相关(P(0.05或<0.01)。见表1。
讨论
肺癌已成为发病率和病死率增长最快、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。肿瘤的发生、发展是一个多基因参与的逐步的多阶段过程,其中机体自身免疫调节紊乱发挥了重要的作用,T淋巴细胞是免疫反应的主要效应细胞囵,是一类具有负免疫调节作用的T淋巴细胞亚群,与人类的多种自身免疫性疾病密切相关,近年的研究显示恶性肿瘤患者Treg比例明显增高,提示其可能参与肿瘤的免疫耐受。本研究结果显示肺癌患者比例显著升高,说明肺癌患者中存在免疫调节的紊乱,也提示Treg比例升高可能参与了肺癌的发生、发展过程。可能是在一些肺癌易感因素的作用下体内的Treg比例升高,从而使机体处于一种免疫耐受的状态,突变的细胞就可以逃避体内免疫系统对其的破坏,故而发展为恶性肿瘤。本研究结果显示,肺癌患者Treg比例与肿瘤分化程度、临床分期显著相关,说明了比例的异常变化可能与肺癌患者的临床进展和预后密切相关。肿瘤的生存需要局部适合的微环境,已有研究显示肿瘤局部微环境中可以发现Treg的异常浸润,也提示在肿瘤局部定位生长中发挥着一定的作用月。以往的研究多关注于T淋巴细胞数量在肿瘤免疫中的作用,缺少具体功能的分析,本研究分析CDT淋巴细胞亚群,发现亚群中的Treg参与了肺癌的发生、发展过程,为肿瘤的免疫治疗提供了更为准确的靶点。
综上所述,本研究结果显示肺癌患者Treg比例的异常升高可能参与了肺癌的发生、发展过程,并且可以用于肺癌的分级以及预后评估,Treg比例的异常升高有望成为一种肺癌免疫治疗的新措施。
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