延边地区乳腺癌发病趋势分析
发表时间：2011-06-30 浏览次数：420次
作者：金仁顺 朴东明 金哲 姜颍 权春姬 朴美慈 作者单位：1.延边大学医学院附属医院，吉林 延吉 133000; 2.延边肿瘤医院，吉林 延吉 133000; 3.吉林省敦化市医院，吉林 敦化 133700
【摘要】 [目的]分析1965～2004年间延边地区朝、汉族乳腺癌的发病趋势。[方法]收集40年间全州22家医院登记的、经病理确诊的乳腺癌患者临床病理资料。[结果]乳腺癌发病总数为2 354例，其中朝鲜族占50.72%，汉族占49.28%;40年间朝、汉族乳腺癌的粗发病率均呈逐年上升趋势，从1975年开始朝鲜族乳腺癌的粗发病率明显高于汉族(P<0.001)。[结论]40年间两个民族乳腺癌的粗发病率均呈逐年上升趋势，从1975年开始朝鲜族乳腺癌的粗发病率明显高于汉族。
【关键词】 乳腺肿瘤，发病率，流行病学
1 材料与方法
收集1965年1月至2004年12月在延边大学医学院附属医院、延边肿瘤医院和敦化市医院等22家全州各市、县级医院和厂矿医院登记的门诊及住院乳腺癌患者2 354例，全部经病理确诊。复查全部患者的临床和病理资料。
回顾性分析不同时期朝、汉族乳腺癌的发病趋势;人口资料采用延边统计局提供的《延边2004年统计年鉴》。组织学分类分为浸润性导管癌、其他特殊性浸润癌及非浸润癌。统计学处理系用SPSS10.0统计软件，两个率比较采用U检验。
2 结 果
2.1 人口资料
本地区民族构成比中汉族从1965年的51.22%增加到2004年的59.29%，朝鲜族从46.82%减少到37.69%，女性总人口从660 616人增加到1 084 783人，其中汉族女性增加1.90倍，朝鲜族女性增加1.33倍。
2.2 乳腺癌粗发病率
40年间朝、汉族乳腺癌的粗发病率均呈逐年上升趋势;与本地区人口构成比较，从1975年开始朝鲜族乳腺癌的粗发病率明显高于汉族(u=2215，P<0.01，表1)。
2.3 发病年龄
平均发病年龄朝鲜族从前20年的47.0岁发展成为后20年的48.3岁，汉族从47.0岁到47.9岁;发病高峰年龄均在41岁～60岁组，发病最高峰年龄在41岁～50岁组。年轻妇女乳腺癌(≤35岁)前、后20年朝鲜族各为12.72%、10.0%，汉族各为13.46%、11.65%。
2.4 乳腺癌的病理类型
各种类型癌在朝、汉族之间所占的比例相似，其中浸润性导管癌各占74.80%、77.28%，前后20年无明显变化。
3 讨 论
本组资料表明40年间延边地区朝、汉族乳腺癌的粗发病率均呈逐年上升趋势，与国内报道一致，但低于国内大城市。
婚育、膳食及遗传因素等是乳腺癌的主要危险因素，其中肥胖是乳腺癌的重要诱发因素。本组结果表明2000～2004年与1980～1984年比较发病数增加6.37倍，这可能与改革开放以后生活水平的不断提高，肉类消费增加，随之而来的超重和肥胖等有关。
乳腺癌的发病存在一定的民族差异[4]，但国内有关少数民族乳腺癌发病调查的报道很少。延边是中国朝鲜族聚居生活的地区，两个民族的生活习惯不同。在人口构成中朝鲜族占37.69%[5]，但全部乳腺癌中朝鲜族占50.72%，汉族占49.28%，从1975年开始朝鲜族乳腺癌的粗发病率明显高于汉族，有显著性差异，其原因有待于进一步研究。
【参考文献】
[1] Bray F， McCarron P， Parkin DM. The changing global patterns of female breast cancer incidence and mortality[J]. Breast Cancer Res,2004，6(6)：229-239.
[2] 郑莹，李德録，向咏梅，等.上海市区乳腺癌流行现状及趋势分析[J].外科理论与实践，2001，6(4)：219-221.
[3] 陈可欣，何敏，董淑芬，等.天津市女性乳腺癌发病率死亡率和生存率分析[J].中华肿瘤杂志，2002，24(6)：573-575.
[4] 杨志鹏，张为群，朱丽萍，等. 新疆汉、维族乳腺癌临床流行病学调查[J].现代肿瘤医学杂志，1998，6(4)：245-247.
[5] 张春风.延边统计年鉴2004[M]. 长春：吉林人民出版社，2003.57.
