p53蛋白表达与胃癌生物学行为的关系

　　作者：李玲玲 作者单位：郑州大学基础医学院，鹤壁职业技术学院，河南 鹤壁 458030

　　【摘要】目的：探讨p53蛋白表达与胃癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组织化学法，检测p53蛋白在60例胃癌中的表达情况。结果：60例胃癌中p53阳性率为53.3%，p53蛋白表达与性别、年龄无关，与胃癌分期有关(P<0.05)，p53表达阳性率随着胃癌分期的增加而升高。p53表达与胃癌分化程度有关(P<0.05)，与淋巴结转移的数目也有一定关系(P>0.05)。结论：p53蛋白的表达与胃癌的分化程度、肿瘤组织的浸润程度、淋巴结数目的转移密切相关，它可作为评估胃癌预后的参考指标。

　　【关键词】 胃肿瘤 p53蛋白 生物学行为

　　Relationship between Biological Behavior of Gastric Carcinoma and Expression of p53

　　LI Lingling

　　(Basic Medical College of Zhengzhou University,Hebi Professional Technique College,Hebi,He’nan 458030,China)

　　Abstract：Objective To study the relationship between the expression of p53 proteins biologic behaviors of human gastric carcinoma.Methods Immunohistochemistry staining for p53 was performed on archival material from 60 gastric cancer. Results Results showed that positive p53 staining was 53.3% tumors examined .There is a highly significant correlation between p53 and tumor stage in gastric carcinoma (P<0.05).The proportion of p53 positively reacting gastric tumors inceases as the stage progresses .There was significant association between p53 unclear positivity and histological grade(P<0.05),also they are assumed proportional .Pertinence is existed between p53 and stagesand lymph node metastases of cancer(P>0.05).The more of the lymph node metastases the high of proportion of p53 positively . But no relationship was found between p53 and age or sex.Conclusion The expression of p53 is associated with tumor stage、histological grade and stagesand lymph node metastases of gastric carcinoma,so they might be used as reference factors for the prognosis of gastric carcinoma.

　　Key words:Gastric carcinoma;p53 gene protein;Biological behavior

　　胃癌是人类消化系统最常见的恶性肿瘤之一，是引起患者死亡的主要原因。其发生发展涉及到原癌基因的激活和抑癌基因的失活。近年来，随着医疗水平的提高，某些癌基因的表达产物可作为判断临床诊断或筛选肿瘤的早期指标，癌基因的表达状况亦可为判断临床预后、估价病情提供理论依据。

　　本文采用免疫组化方法对胃癌中p53蛋白的异常表达进行分析，以探讨p53蛋白表达与胃癌组织学类型、组织浸润程度和淋巴结转移的关系，现将结果报告如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 材料 收集60例手术或胃镜活检的胃癌标本，男35例，女25例，年龄37岁～70岁，平均年龄53岁。

　　1.2 方法 全部组织标本经10%甲醛固定，石蜡包埋，4 μm厚连续切片。分别进行下列染色：HE染色，用于病理学观察及组织学分类;免疫组化sp法染色，鼠抗人p53蛋白单克隆抗体为美国Santa Cruz公司产品，;链霉抗生物素蛋白-过氧化物酶(sp)免疫组织化学试剂盒及二氨基联苯胺(DAB)试剂为美国Plaxim公司产品，方法步骤按试剂盒说明书进行。用已知p53阳性胃癌标本作阳性对照，用磷酸缓冲盐溶液(PBS)替代第一抗体作空白对照。

　　2 结果

　　2.1 p53蛋白表达与胃癌病理学特征之间的关系 60例胃癌中，p53阳性32例，阳性表达率为53%，p53阳性物质位于胞核，各检测指标的表达率与患者性别、年龄无关(P<0.05)。

　　表1 p53蛋白表达与性别、年龄及肿瘤分期的关系(略)

　　2.2 p53蛋白表达与胃癌组织学类型的关系 不同组织学类型胃癌的p53蛋白表达的差异具有极显著意义(P<0.05)。胃癌组织中细胞分化越差，p53蛋白表达频率和水平越高。

　　表2 p53蛋白表达与组织学类型的关系(略)

　　2.3 p53蛋白表达与组织浸润程度的关系 肿瘤浸润组织深度与p53蛋白表达频率和水平呈正相关(P<0.05)。

　　表3 p53蛋白表达与组织浸润程度的关系(略)

　　2.4 p53蛋白表达与淋巴结转移的关系 p53蛋白表达与淋巴结转移数呈正相关(P>0.05)。

　　表4 p53蛋白表达与淋巴结转移间的关系(略)

　　3 讨论

　　大量实验研究表明，p53蛋白是一种抑癌基因，定位于人类染色体17p53上，在调节细胞增生过程中起重要作用，它出现于细胞周期G1期，调节细胞由G1晚期进入S期，它在正常细胞转化为癌细胞的过程中突变而失活。p53蛋白分为野生型和突变型2种，野生型p53蛋白产物的半衰期短，用免疫组化方法不易检测，但突变型p53蛋白稳定性高能促进细胞增殖和转化，应用免疫组化方法检测肿瘤组织中p53蛋白的表达，表明有p53基因突变。本组实验证实，各检测指标的表达率与患者性别、年龄无关(P<0.05)。胃癌中p53蛋白的表达与癌组织的组织学类型有关(P<0.05)，与浸润程度存在着明显正相关(P<0.05)，与淋巴结转移数呈显著正相关(P>0.05)。总之，p53基因结构及表达异常是胃癌最常见的基因改变之一，这在胃癌的早期诊断和临床对预后的评价上具有非常重要的意义。

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