老年恶性肿瘤患者血清唾液酸的变化
发表时间：2010-08-27 浏览次数：379次
作者：王立强 孙晓玲 杜月鹃 王永文 穆占义 作者单位：吉林大学第一医院,吉林 长春 130021
【摘要】 目的 探讨老年恶性肿瘤患者血清中唾液酸(SA)的变化及临床意义。方法 采用N乙酰神经氨酸苷酶法对115例老年恶性肿瘤患者、100例非恶性肿瘤患者、104例非老年恶性肿瘤患者及100例健康老年人血清中SA进行检测。结果 老年恶性肿瘤患者血清中SA含量明显高于正常对照组及非恶性肿瘤组(P<0.01)，非恶性肿瘤组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05);结论 血清SA含量升高与恶性肿瘤的发生密切相关。定期检测血清中SA的变化,对恶性肿瘤的早期发现、早期治疗有重要意义。
【关键词】 恶性肿瘤 唾液酸 肿瘤标志物
唾液酸(sialic acid, SA) 存在于人体各种组织细胞内,大多数以结合的形式存在于糖蛋白、糖脂分子的糖链以及一些寡糖中, 带有SA 的糖蛋白和糖脂主要存在于细胞膜内, 参与许多重要的生理过程〔1〕。血清唾液酸(SA)应用于恶性肿瘤的研究已有报道〔1～4〕，但已往报道均涉及非老年病例而无老年病例。本研究旨在探讨老年恶性肿瘤患者血清中SA含量的变化及临床意义。
1 材料与方法
1.1 对象
正常对照组100例，为健康体检者，年龄60～80岁，平均66.4岁;非恶性肿瘤患者组100例，男62例，女38例，年龄60～76岁，平均70.2岁。老年恶性肿瘤组115例,为本院2003年3月至2007年12月住院及门诊患者,男73例,女42例,年龄61～78岁,平均69.2岁;其中肺癌42例,胃癌23例，肝癌28例,结肠癌7例,卵巢癌15例。非老年恶性肿瘤对照组104例，为本院2003年3月至2007年12月住院及门诊患者,年龄42～58岁,平均54岁，均经核磁、CT或手术及病理检查确诊。
1.2 方法
受检者静脉采血,当日分离血清,放置-18℃冰箱保存待测定。SA试剂盒由长光医疗仪器有限公司提供，采用N乙酰神经氨酸苷酶法测定唾液酸，操作方法与说明书一致。仪器为 日立7060型全自动生化分析仪。SA的正常参考范围为 1.47 ～ 2.44 mmol/L，血清中SA含量高于2.44 mmol/L者为阳性。
1.3 统计处理
实验结果以x±s表示,两均数比较采用t检验。
2 结 果
在老年患者中,恶性肿瘤组血清中SA含量明显高于正常对照组(P<0.01)。非老年患者恶性肿瘤组血清中SA含量明显高于正常对照组(P<0.01)。老年恶性肿瘤患者组与非老年恶性肿瘤患者组血清中SA含量无明显差别(P>0.05)。非恶性肿瘤患者组血清中SA含量略高于正常对照组，但无统计学差异(P>0.05)。见表1。表1 不同组别血清SA含量比较(略)
3 讨 论
SA是9 碳糖神经氨酸衍生物的总称,又称N乙酰神经氨酸,是真核细胞膜上糖蛋白、糖脂的重要组成部分〔3〕。在细胞膜上,特别是在受体中或相互作用的中间体中对细胞的辨认与吸附起重要作用。正常代谢时,血清SA 含量稳定;当组织细胞恶变时,细胞表面糖蛋白在结构和功能上均发生明显改变,结合在糖蛋白上SA 随异常表达的糖蛋白脱落入血,导致血中SA含量明显增高。其含量与恶变细胞的增殖、转移浸润、接触抑制的丧失及逃避宿主细胞的免疫监视等密切相关〔4〕。
本研究结果显示, 在老年患者中,恶性肿瘤组血清中SA含量明显高于正常对照组(P<0.01)。 在不同恶性肿瘤中其血清SA 水平升高的幅度不同。肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、结肠癌的阳性检出率为78.9%、73.9%、71.4%、80%、71.4%。其SA含量均>3.1 mmol/L以上。而在非恶性肿瘤患者组血清中，SA含量略高于正常对照组，无统计学差异(P>0.05)。
老年恶性肿瘤患者与非老年恶性肿瘤患者血清中SA含量均高于正常对照组(P<0.01)，而老年与非老年患者组二者之间无明显差异(P>0.05)。故恶性肿瘤患者血清中SA的含量与年龄无关。定期检测血清中SA的变化,对防癌普查及恶性肿瘤的早期发现、早期治疗有重要意义。
【参考文献】
1 项国谦,陈岳明,张卫英,等. 血清唾液酸在恶性肿瘤诊断中的价值〔J〕.浙江预防医学,2004;16(11)：701.
2 周春辉,张宝憬,孙立娟,等. 血清唾液酸的测定及其对恶性肿瘤的诊断价值〔J〕.大连医科大学学报,1999;20(1) :223.
3 梁湘辉, 梁贤明,易 斌, 等 .三类恶性肿瘤患者血清唾液酸的检测及其临床意义〔J〕.湖南医科大学学报，2003;28 (1):656.
