骨恶性肿瘤与ABO血型的关联性分析

　　作者：买买提艾力·哈斯木， 白靖平， 锡林宝勒日， 江仁兵， 何祖生 作者单位：(新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科， 新疆乌鲁木齐830011)

　　【摘要】目的：调查骨恶性肿瘤的血型分布特点并进行相关性分析。方法：对45例原发性骨恶性肿瘤患者(骨恶性肿瘤组)及26 306例正常健康人群(对照组)ABO血型分布进行分析，采用χ2检验和相对危险度R来估计相对危险性。结果：骨恶性肿瘤组与对照组ABO血型分布之间有统计学差异(χ2=21.463, P=0.000)，骨恶性肿瘤组血型分布从高到低分别为A型(46.67%)、B型(44.44%)、AB型(8.89%)、O型(0.00%);对照组血型分布从高到低分别为O型(30.51%)、B型(30.05%)、A型(29.36%)、AB型(10.07%)。O型血的人不容易患骨恶性肿瘤(R=0.997，CI=0.996～0.998)。结论：骨恶性肿瘤的发生与ABO血型分布有关，O型血起保护因素。

　　【关键词】 骨恶性肿瘤; ABO血型; 关联性分析

　　Study on relationship between ABO blood type and the bone tumors

　　Maimaitiaili·Hasimu, BAI Jingping, Xilinbaoleri, et al

　　Department of Bone and Soft Connective Tissue Tumor, Affiliated Tumor Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China)

　　Abstract: Objective： To investigate the relationship between ABO blood type and bone tumors. Methods： ABO blood type of 45 primarily bone tumors patients and 26 306 healthy crowds were analyzed which were examined by the chisquare tests and estimate the relative risk. Results: The distribution of ABO blood group between bone tumor patients and control group person have significant difference(χ2=21.463, P=0.000). The ABO blood distribution of bone tumor by turns from high to low was A type (46.67%), B type (44.44%), AB type (8.89%), and O type (0.00%). The ABO blood distribution of control group by turns from high to low was O type (30.51%), B type (30.05%), A type (29.36%), and AB type (10.07%). The O type person has not liable to bone tumors (R=0.997，CI=0.996～0.998). Conclusion: There are given relationship between bone tumors and The ABO blood distribution, the O type of blood make a protection role in occurrence of bone tumors.

　　Key words： bone tumors; the ABO blood type; analysis of relevance

　　骨恶性肿瘤的发生与多种因素有关，影响恶性肿瘤发生的各种因素一直是遗传学家和临床工作者研究的重点。遗传性血液因子尤其是血型与骨恶性肿瘤的关系目前文献报道较少。血型是一种非常稳定的遗传性状,近年的研究中发现骨恶性肿瘤与血型有关[1]。本研究对骨恶性肿瘤患者和ABO血型间的关系作了分析,目的是研究骨恶性肿瘤患者与ABO血型关系间是否存在相关性,并估计ABO血型患骨恶性肿瘤的相对危险性，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料选择2003年1月～2007年11月间我院临床诊断并住院治疗的原发性骨恶性肿瘤患者45例，其中男性30例，女性15例。汉族38例，维吾尔族6例，其他民族1例。平均年龄(42.91±18.02)岁。所有病例均符合下列条件：(1)新疆籍;(2)经病理学和影像学确诊为原发性骨恶性肿瘤，排除转移性恶性骨肿瘤的;(3)ABO血型准确。正常对照组选用由中心血站提供的26 306例血型分布资料。

　　1.2统计学分析采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理，血型的相对危险性以OR值及OR值的95%可信区间(95%CI)来估计,2组间率的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。

　　2结果

　　骨恶性肿瘤组与正常对照组ABO血型分布之间差异有统计学意义(χ2=21.463, P=0.000)，骨恶性肿瘤组血型分布从高到低分别为A型(46.67%)、B型(44.44%)、AB型(8.89%)、O型(0.00%);对照组血型分布从高到低分别为O型(30.51%)、B型(30.05%)、A型(29.36%)、AB型(10.08%)。参照文献[2,3]认为A型与骨恶性肿瘤的发生无关，因此本研究以A型血为参照，求出其它血型与骨恶性肿瘤的关联(表1)。O型血人群患骨恶性肿瘤的相对危险度与正常人比较有显著性差异(P=0.000)，相对危险度R=0.997，即O型血的人不容易患骨恶性肿瘤。

　　表1血型与骨恶性肿瘤的关联(略)

　　3讨论

　　骨恶性肿瘤的发生率虽远较大肠、胃、肝、乳腺和宫颈癌症低，但其危害性和诊治难度大，预后差。原发性恶性骨肿瘤常见于儿童及青少年。大部分患者在发现骨恶性肿瘤时就已经存在转移病灶，因此预后较差。骨恶性肿瘤的病因不是十分清楚的情况下，探讨骨恶性肿瘤与血型分布关联性,仍然具有一定的意义。血型是一种非常稳定的遗传性状，以常染色体显性或隐性式遗传，统计分析骨恶性肿瘤患者的血型分布情况，并与正常人群血型分布相比较，可以探寻骨恶性肿瘤的遗传倾向。本研究结果表明,骨恶性肿瘤患者中A型、B型、AB型血型人患骨恶性肿瘤的相对危险度与正常人比较无显著性差异(P>0.05)，这与文献[2,3]的结论相一致;O型血人患骨恶性肿瘤的相对危险度与正常人比较有显著性差异(P<0.001)，相对危险度R=0.997，即O型血的人不容易患骨恶性肿瘤，这与文献[2,3]的结论完全不一致，这可能与以下因素有关：(1)原发性骨恶性肿瘤的发病率较低，发现骨恶性肿瘤时多数已经存在转移病灶，预后较差，放弃住院治疗者较少，病例数较少有关;(2)本研究所在地区属于民族地区，民族因素可能是干扰因素，影响结果;(3)本研究所选择的病例都是原发性骨恶性肿瘤，文献[2,3]中的骨恶性肿瘤是否原发性，作者未提到，这也可能导致结论的不一致性。由于我们收集的病例还很有限，特别是分血型后，患病组和健康组的例数悬殊较大， 在丰富病例后将进一步分析探讨。

　　【参考文献】

　　[1]张莉,曹永清,肖劲军,等. ABH(O)血型抗原与恶性肿瘤相关性研究[J].现代肿瘤医学，2004，12(6)：570571.

　　[2]张兴琳，李世德. 骨肉瘤与血型的关系(附170例报告)[J].广西医学，2007，11(29)：1769.

　　[3]陈旭红，王琦.辽宁地区常见肿瘤和ABO血型相关性的分析[J].中国现代医生，2007，16(45)：4446.