《肿瘤学》
肝癌伴反复自发性低血糖1例报告
发表时间：2010-06-04 浏览次数：451次
作者：杨兵 袁成刚 范力 作者单位：辽河石油勘探局欢喜岭医院，辽宁 盘锦 124114
【关键词】 肝癌 自发性低血糖
1 病例资料
患者，男，45岁。因“肝癌晚期”于我院住院治疗，于住院期间反复出现自发性低血糖(血糖小于3.0 mmol/L),经预先静脉输入葡萄糖可控制发生。
2 讨 论
低血糖症原因很多，其中有一类为胰外肿瘤所引起的，称为伴癌综合征(癌肿本身代谢异常或癌组织对机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称为伴癌综合征)。
能引起低血糖的胰外肿瘤有：(1)间质组织肿瘤：胸、腹部巨大的发源间质细胞的肿瘤引起的低血糖症占半数(42%)，这些肿瘤包括纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、梭状细胞肉瘤、神经纤维肉瘤、神经纤维瘤、间皮细胞瘤等。(2)上皮细胞肿瘤：不少肿瘤可发生低血糖症，特别是晚期，如肝细胞癌(约占22%)，肾上腺皮质癌(9%)，胰及胆管肿瘤(10%)，其他，如肺支气管癌、卵巢癌、消化道类癌、胃肠癌、神经细胞瘤、血管外皮细胞瘤(17%)。
本患为原发性肝癌晚期，自发性降低血糖是肝癌常见伴癌综合征之一，约10%～30%患者出现，系因肝细胞能异位分泌胰岛素样物质，或肿瘤抑制胰岛素酶或分泌一种胰岛B细胞刺激因子或糖原储存过多，亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致。另外患者恶性肿瘤晚期恶性消耗、严重营养不良亦可加重低血糖。
