东莞地区29537例肿瘤病例资料分析
发表时间：2009-06-08 浏览次数：766次
作者单位：广东省东莞市妇幼保健院，广东 东莞 523000 【摘要】 ［目的］ 了解东莞地区肿瘤病例情况。［方法］ 对2001年7月至2006年6月东莞地区6家医院经病理证实29 537例肿瘤进行统计分析。［结果］ 29 537例中良性肿瘤19841例（67.23%），恶性肿瘤9 696例（32.77%）。男女性之比为1∶2.72。常见的良性肿瘤有平滑肌瘤（22.54%）、乳腺纤维腺瘤（21.01%）、甲状腺腺瘤（9.34%）、卵巢囊腺瘤（8.13%）、脂肪瘤（8.05%）和畸胎瘤（6.37%）等。前10位恶性肿瘤依次为肠癌（17.40%）、乳腺癌（10.61%）、胃癌（9.54%）、鼻咽癌（8.54%）、宫颈癌（7.81%）、肺癌（6.85%）、食管癌（3.77%）、肝癌（3.71%）、淋巴造血系统肿瘤（3.66%）、软组织肉瘤（3.29%）。 ［结论］ 该地区常见肿瘤将提示肿瘤防治工作重点。
【关键词】 肿瘤
An Analysis of 29537 Cases with Cancer in Dongguan Region, Guangdong Province
LI Yu?鄄feng1, HE Jian?鄄fang2, LUO Shu?鄄zhen2, et al.
(1.Dongguan’s Maternity and Children Hospital, Dongguan 523000, China；
2.Dongguan People’s Hospital, Dongguan 523018, China)
Abstract: ［Purpose］ To investigate the distribution of cancer in Dongguan region, Guangdong province. ［Methods］ A total of 29537 cases with cancer proved pathologically form six hospital in Dongguan region from July 2001 to June 2006 was analyzed. ［Results］ Among 29537 cases, benign and malignant tumors were 19841(67.23%) and 9696(32.77%) respectively. The common benign tumors were leiomyoma (22.54%), breast fibroadenoma (21.01%), thyrogenous adenoma (9.34%), ovarian cystadenoma(8.13%), lipoma(8.05%) and treatoma(6.37%). The top 10 malignancies were intestinal cancer (17.40%), breast cancer(10.61%), gastric carcinoma(9.54%), nasopharyngeal carcinoma(8.54%), cervix carcinoma(7.81%), lung cancer(6.85%), esophageal carcinoma(3.77%), heaptocellular carcinoma(3.71%), lymphohematopoietic tumors(3.66%) and sarcoma of soft tissue(3.29%). ［Conclusion］ The emphasis of prevention and treatment for cancer in Dongguan region would get hint from the common cancers.
Key words: neoplasm; epidemiology; hospital administration
随着经济的不断进步，环境工业化，城市化，人口老龄化，不良生活方式和行为习惯，使肿瘤的发病率、病死率呈现逐年增高趋势。国内的许多大中城市如北京、上海等都对肿瘤的发病状况、发病因素、发病规律等作了较深入的流行病学调查研究。本文对东莞地区6家大医院（约占整个市区外检量的90%以上，占全市外检量的70%以上）2001年7月～2006年6月5年来经病理确诊的29 537例肿瘤进行统计分析，旨在为东莞地区制订肿瘤的防治策略提供科学依据。
1 材料与方法
1.1 资料来源
收集自2001年7月~2006年6月间东莞地区6家大医院（东莞市人民医院、中山大学东华医院、东莞市妇幼保健院、石龙医院、太平医院及常平医院）病理科的病检资料，按WHO最新肿瘤病理组织学分类，对原诊断为肿瘤的资料进行复查核实，剔除资料不全的，经多次活检及复发病例按1次统计，结合临床有关资料进行统计分析。
发病年龄分为≤14岁（儿童组）、14～20岁（青少年组）、20～40岁（青年组）、40～59岁（中年组）、≥60岁（老年组）5个年龄段。
1.2 统计学分析
用Excel和SPSS13.0统计软件包进行资料录入、整理和数据分析，按良性、恶性（包括交界性或中间型肿瘤）等进行统计。
2 结 果
2.1 肿瘤分布情况
2001年7月~2006年6月间共检出肿瘤29 537例，详见表1。其中良性肿瘤19 841例，占67.23%，恶性肿瘤9 696例，占32.77%，良、恶性之比2.05∶1，男性7 940例，女性21 597例，男女性之比为1∶2.72。
2.2 良性肿瘤分布情况
良性肿瘤的类型、性别及年龄分布见表2。男女性良性肿瘤的构成比存在显著性差异（Z＝－2.030，P＝0.042）；不同年龄阶段的良性肿瘤构成有极显著性差异，秩和检验：χ2＝64.362，P＝0.000。
前10位良性肿瘤分别为平滑肌瘤（占全部良性肿瘤的22.54%，其中子宫平滑肌瘤占21.82%）、乳腺纤维腺瘤（21.01%）、甲状腺腺瘤（9.34%）、卵巢囊腺瘤（8.13%）、脂肪瘤（8.05%）、畸胎瘤（6.37%）、纤维组织肿瘤（5.67%）、脉管肿瘤（4.38%）、胃肠道腺瘤（2.31%）、黏膜乳头状瘤（2.10%）、葡萄胎（2.03%）。
19 841例良性肿瘤中，男性3 405例，女性16 436例，男女性别比为1∶4.83。男性前10位良性肿瘤分别为脂肪瘤、脉管肿瘤、纤维组织肿瘤、甲状腺腺瘤、胃肠道腺瘤、外周神经肿瘤、表皮及附属器肿瘤、骨和软骨肿瘤、平滑肌瘤、涎腺腺瘤；女性前10位良性肿瘤分别为子宫平滑肌瘤、乳腺纤维腺瘤、卵巢囊腺瘤、甲状腺腺瘤、畸胎瘤、脂肪瘤、纤维组织肿瘤、脉管肿瘤、葡萄胎、胃肠道腺瘤。
本组肿瘤最小年龄2个月，最大年龄92岁，发病年龄高峰为20～40岁（青年组），其次为40～59岁（中年组），儿童、青少年及老年组良性肿瘤均较少见，儿童期（≤14岁）最多见良性肿瘤为脉管瘤，而老年组则以甲状腺腺瘤、脂肪瘤、胃肠道腺瘤等多见。
2.3 恶性肿瘤分布情况
恶性肿瘤的类型、性别和年龄分布见表3。男女性恶性肿瘤的构成比存在显著差异，秩和检验：Z＝－85.319，P＝0.000；不同年龄阶段的恶性肿瘤构成比也有极显著性差异，秩和检验：χ2＝99.119，P＝0.000。
前10位恶性肿瘤分别为肠癌（占全部恶性肿瘤的17.40%）、乳腺癌（10.61%）、胃癌（9.54%）、鼻咽癌（8.54%）、宫颈癌（7.81%）、肺癌（6.85%）、食管癌（3.77%）、肝癌（3.71%）、淋巴造血系统肿瘤（3.66%）、软组织肉瘤（3.29%）。
9 696例肿瘤中，男性4 535例，女性5 161例，男女性之比为1∶1.14。男性前10位恶性肿瘤为肠癌、胃癌、鼻咽癌、肺癌、肝癌、食管癌、淋巴造血系统肿瘤、膀胱癌、软组织肉瘤、转移癌；女性前10位恶性肿瘤是乳腺癌、肠癌、宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、卵巢囊腺癌、肺癌、甲状腺癌、子宫内膜癌、软组织肉瘤。
本组资料恶性肿瘤中最小年龄7个月，最大年龄102岁，发病年龄高峰为中老年组（两组合计7 167例，占全部恶性肿瘤的73.92%），儿童和青少年组相对较少见，儿童期以软组织肉瘤、淋巴造血系统肿瘤较多见，而中老年组则以各种癌为多见。
3 讨 论
本文收集了6家大医院2001年7月～2006年6月5年经病理科确诊的29 537例病例资料。
良性肿瘤的构成比从14.81%上升至22.12%，恶性肿瘤的构成比从16.58%上升至22.46%，总的构成比从15.41%升至22.23%，与国内外的研究结果相似[1~3]。其原因可能与人口老龄化、环境污染、不合理膳食、感染、吸烟等因素作用有关，另外与肿瘤的诊断意识增强、早诊技术的广泛应用等使肿瘤的发现率明显增加有关。
本分析结果显示：东莞地区前10位良性肿瘤分别为平滑肌瘤、乳腺纤维腺瘤、甲状腺腺瘤、卵巢囊腺瘤、脂肪瘤、畸胎瘤、纤维组织肿瘤、脉管肿瘤、胃肠道腺瘤、黏膜乳头状瘤、葡萄胎；前10位恶性肿瘤分别为肠癌、乳腺癌、胃癌、鼻咽癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、肝癌、淋巴造血系统肿瘤、软组织肉瘤。与国内的研究资料有许多类同之处，如前10位肿瘤除顺位上有所差别外，病种大部分一致[1~5]；恶性肿瘤，特别是上述十大恶性肿瘤是本地区人群生命健康的主要威胁，亦揭示防治重点，应根据本地区的实际情况，制定合理的、科学的肿瘤防治措施。
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