氟斑牙患者的牙齿颜色和心理相关性研究
发表时间：2014-10-13 浏览次数：1197次
牙齿的颜色和对颜色认知是一种复杂现象，氟牙症轻症者牙齿表面失去正常透明度，出现白坐色斑点或条纹，重症者牙面呈黄色、黄褐色或棕黄色，直接影响容貌美观。目前，关于氟斑牙漂白方法的研究较多，但很少有文献研究氟斑牙患者的心理状况。本研究将对氟斑牙患者的牙齿颜色和他们的社会心理状况是否相关进行分析。材料和方法1一般资料2008年12月一2010年12月来徐州市口腔医院就诊的氟斑牙患者336例，年龄均在18岁以上，全身健康状况良好，无精神障碍史;无严重的口腔疾病及其他慢性病;无严重牙周疾病;未做过牙齿漂白治疗。2调杳景表2.1症状自评量表((SCI,90)70年代山Derogatis等编制，根据Derogatis等研究结果，各症状的效度系数在0.77--0.90之经国内学者试用，已被证明对各种心理咨询和心理健康调查有很好的自评效果，被认为是日前心理卫生评定量表中最全面的一种，故木研究以此为调查工具。研究对象的SCL-90得分为实验组，中国常模组川为对照组。2.2牙齿颜色影响因索与美白心理问卷调查表该表包括牙齿颜色自身满意度评价标准，参照Odios。试验o}和Alkhatib-5'试验制定(表1);5个与牙齿颜色相关的心理问题，参考Vallittu试验Ls;制定(表2)。3研究力法3.1问卷调查3.1.1SCI.-90统一书而指导语，在不限时情况下，要求被调查者填写最近一个周期的符合情况3.1.2美白心理调查被调查者对自己才齿颜色满意度进行土观定性评干iii井回答与牙齿颜色相关的5个心理问题。3.2统计分析应用CS10.34统计学软件进行统计处理对数据进行方差分析发现方差不齐。因而进行，‘检验。Y<0.05为差异具有统计学竞义结果1参与者股情况共发放问卷360份，回收有效问卷336份，合格率为93.3%。其中男性149名，女性187名。年龄18--57岁被调查者的年龄性别构成比见表3.2氟斑牙患者SCL-90评定结果336例被试者JCL-90的各项得分按9大因素4个年龄组进行计算，与常模组「3进行比较，结果见表40由结果可以看出，18-29岁组的人际关系敏感、焦虑、敌意因了得分高于常模组，差异有统计学意义CP<0.05)030-39岁组人际关系敏感因子得分高y.常模组，差异有统计学意义((P<0.05)040-49岁组人际关系敏感、抑郁因子得分高十常模组，差异有统计学意义<Y<0.05)050--60岁组各因了得分与常模组无统计学差异。3牙齿颜色自身满意度氟斑牙患者一对白己牙齿颜色的满意程度见表5。71.4%的氛斑牙患者对自己的牙齿颜色小满意，其巾13.4拼的患者非常不满意;12.20le的患者对自己的牙齿颜色满意，只有2.70lc的氟斑牙患者对才齿颇色非常满意。4与牙街颜色相关的心理问题结果4.l你认为牙齿颜色美日对你重要吗?72.6驹被调查者认为才齿颜色美白对他们重要，有22.6气灼f'z调查者认为牙齿颜色美白刘他们非常重要。只有6.9%的人i)\为牙齿颜色对他们不重要或非常不重要(1.5%)。另有2G.5%的被调查者认为牙齿颜色是否美自无所谓。4.2你认为”特自牙”是最漂亮的吗?结果见表7。只有27.1%的被调查者认为特白牙是最漂亮的，提示人群对牙齿颜色拥有理件认识4.3对他人牙齿颜色的关注度150人(44.6%)会在与不熟悉的人交谈时关注对方的牙齿颜色,178人(53)能回忆出同事的牙街颜色，254<75.60}c)能回忆出家人或恋人的牙齿颜色，这显示人群对他人牙齿颜色关注度的趋势随熟悉程度的增加而递增。讨论氟牙症(dentalfluorosis)是牙在发育期间，长期接受过量的氟，使成釉细胞受到损害，造成牙釉质的发育不全。氟牙症在徐州地区相当严重。朱玲}等调查徐州币铜山县1215岁人群氟斑才发病情况，发现该地区1215岁人群氟斑牙发病率高达88.98，指数为2.52，按流行情况分级，属重度流行区。徐州地区地氟病属于饮水型地氟病，主要的原因是饮用高氟浅层地下水所致，氟牙症患者轻则牙齿表l}l失去正常透明度，出现自坐色斑点或条纹:重则牙面呈黄色、黄褐色或棕黄色，F`}_接影响容貌，因此患者迫切要求恢复牙齿的自然色彩和光泽度。那么氟斑牙对患者的心理是否有影响呢?对心理反应症状的评定，日前较多采用的是}f;I..-90。该昆表由Dem}ats编制，包括比较广泛的精神症状学内容.9个因子分别概括了小同方!丽你自理反l i:二状及其程度。近年来对氟斑才的研究卞要集中在漂门效果和漂自后敏感性等方自，刊氟斑牙对患行心止的影响尚未见报道。本次研究以336名氟斑牙患者为被试进行评足，发现1829岁组的人际关系敏感、焦虑、敌意囚子得分高于常模组(P<0.05)，提示氟斑牙对患者心理有影啊，!}丁能加币患者的自卑、焦虑等情绪有患者反映牙齿颜色过黄影响就业等问题。这也。l丁能与以年龄段患者好胜心iJ(，心理发育欠成熟，缺乏适应或应付环境变化的经验和能力有关。30--39岁组人际关系敏感囚子得分高于常模组CP<0.05)}焦虑、敌意因子趋向T常}40}49岁纲人际关系敏感、抑郁因了得分高于常模组CP<0.05)o提ils氟斑牙对患者的影p}随年龄的不同有所不同，可能与3039岁这一年龄组在各万面适应性较好、更为成熟、对环境变化的反应也较稳定、而40--49岁年龄组处于更年期相关。5060岁组各囚子得分与常模组无统计学差异。提小相对而言，氟斑牙的颜色对青年人的影An更大些，而对老年人的影110较小。陈树林’81等人研究发现，2003}=1829岁II'.常人群测试结果中有3个因子比1986年常模有所提高，3060岁年龄段的差异小明显。提示3060岁的常模组仍可正常适用。这也可能是本研究中18rv29岁年龄组得分较高的原因之本刁{究评估了氟斑牙患者对自己牙齿颜色的自我认知及接受程度。牙齿的颜色与文化背景和个人喜好有关，在一种文化氛围中被认为”美丽”的东}iC}在另一文化中或许却是”州_陋”的。囚此，氟斑牙修复的基础必须建立在了解人群美白需求的基础上。试验表明，71.4%的氟斑牙患者对自己的牙齿颜色不满意，其中13.4%的患者非常不满意;12.2%的患者对自己的才齿颜色满意，只有2.7%的氟斑牙患者对牙齿颜色非常满意;大部分的人重视自身牙齿颜色，72.6%的被调查者认为牙齿颜色美白对他们重要，只有6.9%的人认为牙齿颜色对他们不重要或非常不重要。在研究中我们发现，年轻人比年老人更重视自己牙齿颜色;只有27.1%的氟斑牙患者认为牙齿颜色越白越漂亮，而小考虑是否自然协调。这些提示大多氟斑牙患者对自己牙齿的颜色不满怠，认为牙齿颜色对自己重要，可能预c}一着较大的美白需求仅有少部分人认为牙齿颜色越白越漂亮，说明人们对牙齿颜色的认识趋于理性，但也显示了口腔美容宣教还需进一步加强。在对他人牙tF.颜色关注度的调查中可知，从陌生人、经常接触的人到熟悉的人，人群对他人牙齿颜色的关注是逐渐增加的。这可以告诉我们两个信}L}先，在与人交谈时，日部区域扮贡了毛要角色交谈者会注意至}{对方的习二齿颜色和口打状兄:其次在一般人际交钊中，牙齿颜色也许并不如民和和身高这类特征受人关注，但在家人或恋人中，牙齿颜色受关注的程度则大大土升。随着人群生活水平的提高和牙齿美白技术的普及，.叮能会有更多的人通过关自牙齿提升自己在家人恋人心目中的形象。参考文献陈文胜,朱玲铜山县高氟区少年龋病和氟斑牙患病情况的再比较[J]口腔医学,2007,27（7）:377-379陈树林,夺凌江SCL90信度效度检验和常模的冉比较[J]中国神经精神疾杂志,20o3,29(5):323-327
