复发性口腔溃疡的分析及临床研究
发表时间：2014-06-26 浏览次数：894次
复发性口腔溃疡(Recurrent Aphthous Ulcer，RAU)是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，好发于女性，其以口腔黏膜局限性损伤为特征，可见于口腔黏膜的任何部位，好发于唇、颊、舌侧缘等，其若不经治疗常于1周左右自行愈合，但间隔一段时间后又自行复发，且间隔时间不定，此起彼伏。RAU其可分为轻型、疱疹型、重型三种不同临床类型，但都具有疼痛剧烈、自愈性、周期性、复发性的特点，使患者饮食、说话等都造成了一定的影响，给患者的身心带来很大的痛苦的同时，目前对其治疗方法也很棘手[1-3]。对2010年6月～2012年6月100例复发性口腔溃疡患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2010年6月～2012年6月在我院口腔门诊就诊并确诊为RAU且病史超过1年，至少发病2次及以上，无并发糖尿病、高血压、心脑血管疾病等的患者，并以采用常规西医治疗的患者50例作为对照组，采取中西医结合治疗的患者50例作为观察组，对各组临床疗效作统计分析。观察组男18例，女32例，年龄10～57岁;对照组男22例，女28例，年龄11～55岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：采取对照治疗，其中对照组患者采取西医治疗，主要采取含漱剂、含片、散剂、药膜、局部封闭、止痛剂、激光治疗等局部治疗并视情况辅以免疫抑制剂、调节剂、增强剂等全身治疗。而观察组患者则在对照组的基础上辅以中医辨证论治，治疗1周后开始记录两组患者临床治疗效果，所有患者均观察1年。
1.3 疗效判定：根据中华口腔医学会的口腔黏膜病专业委员会指定的RAU评价试行标准。显效：治疗2内溃疡愈合，疼痛消失。有效：溃疡于治疗4 d内基本消失，疼痛减轻，自身溃疡复发间隔延长。无效：治疗1周后无任何改变。要求所有观察对象正在观察期间要注意口腔卫生，避免辛辣性食物和局部刺激，要求心情愉悦，生活规律，睡眠充足，避免劳累过度。
2 结果
对照组显效34例，有效12例，无效4例，观察组显效40例，有效9例，无效1例。对照组临床总有效率为92%，而观察组临床总有效率为98%，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
复发性口腔溃疡为非特异性炎性反应，口腔黏膜上皮细胞水肿变性坏死，上皮炎性细胞浸润，毛细血管扩张，进而局部血流量减少，溃疡形成，并有纤维素性假膜覆盖。溃疡常表现为圆形或椭圆形，边界清晰，中心凹陷，表面可有一层淡黄色假膜，疼痛剧烈，甚至会并发发热、头痛、头晕、恶心、乏力、淋巴结肿大等全身症状[4-5]。复发性口腔溃疡作为一种常见性口腔疾病，且随着人们生活水平的提高，其发病率还逐年递增。其病因非常复杂，从早期的单纯疱疹病毒从溃疡病灶中的分离，到神经内分泌、遗传、免疫低下、胃肠道疾病、叶酸维生素B12的缺乏等因素的发现，再到后来的自免疫因素，因而目前治疗方法众多，临床上以消炎、止痛，促进溃疡愈合为主要手段并根据情况辅以免疫抑制剂、增强剂、调节剂等全身治疗，但疗效均不理想。然而，对复发性口腔溃疡进行中西结合治疗后发现，可显著减少复发，明显提高临床治疗有效率，值得临床推广。
4 参考文献
[1] 姜 伟.复发性口腔溃疡发病机制与治疗的临床研究[J].中国保健营养,2013,23(8):4233.
[2] 黄卫东.bFGF治疗复发性口腔溃疡的临床研究[J].临床口腔医学杂志,2003,19(1):55.
[3] 刘爱群,牛 兵,杨 琨,等.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究[J].中国医药导报,2010,7(13):196.
[4] 唐柳云,马梁红,刘念邦,等.复发性口腔溃疡患者综合性心理治疗的临床研究[J].现代口腔医学杂志,2002,16(4):350.
[5] 杜芙蓉,郝焕萍,马 兰,等.综合治疗复发性口腔溃疡的临床研究 [J].中国药物与临床,2009,9(4):328.
[收稿日期：2014-02-15 编校：郑英善]
