后牙折裂的综合治疗对策分析
发表时间：2014-06-26 浏览次数：926次
后牙折裂在医院的口腔门诊例算是一种比较常见的病程，其治疗比较复杂，按照传统常规的治疗方法常采用拔除方法来治疗患者。随着技术的发展，更多的治疗方法也开始不断涌现出来，近年来综合治疗开始更多地投入到临床上[1]。在本研究中，为了研究综合治疗对后牙折裂的临床效果，分析相关的预后对策，特对2012年～2013年收治的100例后牙折裂患者进行分组，分别采用常规治疗方法和综合治疗方法予以治疗，结果取得了较为显著的成效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2012年5月～2013年5月100例后牙折裂的患者，男67例，女33例，年龄33～64岁，平均(42.1±1.4)岁。所有患者经过诊断，均为后牙折裂患者。没有牙片折裂的患者，不包括未露牙髓的患者。分为观察组与对照组，每组50例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。
1.2 方法：为对照组患者采用常规的治疗方法予以治疗，为观察组患者采用综合治疗的方法。具体操作如下：为所有后牙折裂的患者做好根管治疗，根充良好的患者可以不用进行根管治疗。对于有牙周病变的患者可以根据患者的实际情况进行牙周冲洗并进行上药，也可以采用牙周刮治和牙周手术进行治疗。对于横折牙采用牙釉质粘接剂进行粘固，纵折牙复位以后，利用钢丝结扎进行固定，也可以临时固定，斜折牙采用粘接剂进行粘固。根充良好的但是填充物已经脱落的患者或者填充不好的患者，需要重新进行填充。上述操作如果在活髓牙或者涉及到了牙周手术，那么需要在局部麻醉下进行操作。如果牙周治疗、根管治疗、折裂牙固定等综合治疗2周以后，折裂牙没有自觉症状，经过检查也没有发现松动或者牙周病变等情况，则可以再行取模和备牙，通过金属冠或者金属烤瓷冠来对折裂的牙齿进行修复。
1.3 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗效果明显比对照组好，后牙折裂的修复比较彻底，治疗后VAS评分显示：观察组平均评分为(3.6±0.8)分，对照组平均评分为(5.8±1.3)分，观察组患者满意率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
本研究显示，后牙折裂多发于中老年人群体，一般都是由于磨牙造成的，这点结论和国内一些学者的研究结果是一致的。笔者认为，这主要是因为中老年人的牙髓血管细胞成分开始减少，牙齿的硬组织慢慢变脆，加之中老年人的后牙以及磨牙咀嚼力度加大，就容易产生后牙折裂现象。本研究中，观察组患者采用综合治疗的措施，其治疗效果明显优于对照组，说明当前综合治疗是应对后牙折裂的有效对策。笔者认为，今后后牙折裂的现将将会更加受到世人的关注，经过本次研究，笔者对患者后牙折裂有了四点分析和认识：①后牙折裂和填充的时间、填充的材料有必要关系，并且，填充的越早，填充材料的抗压能力越强，所起到的填充效果也就越好[2]。 ②如果患者后牙的折裂樊伟小于整个牙齿的1/3，那么及时合理的处理能够提高患者牙齿修复的成功率。对于后牙折裂的患者，不管患者牙齿折裂范围的大小，治疗后最好采用全冠修复，以防止折裂的加剧[3]。③如果患者后牙纵裂的范围比较大，选好适应治疗方法，可以保留整颗牙齿。④防止后牙折裂，造成患者后牙折裂的原因是比较多的，但是有一部分是因为医源性的填充所造成的后牙折裂，这种情况是可以避免的。通过对本研究两组患者的研究和分析，除了得出上述结论以外，还可以得出，综合治疗能够更好地缓解患者的疼痛，这可能主要得益于综合治疗主要以修复牙齿为主。综上所述，通过本研究可以得出，后牙折裂采用综合治疗的方法治疗相当显著，能够更好地修复患者牙齿，减轻患者的疼痛，更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。
4 参考文献
[1] 李令超,杨 萍,陈忠瑜.后牙折裂的综合治疗[J].中国实用医药,2012,15(21):154.
[2] 陈文君.综合治疗牙隐裂的临床疗效[J].新疆医科大学学报,2011,5(11):3218.
[3] 路 嘉.52例后牙隐裂行全冠修复的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2010,12(13):3617.
[收稿日期：2014-03-14 编校：苏建东]
