附着龈重建在口腔种植修复中的应用研究
发表时间：2014-06-11 浏览次数：904次
随着生活水平的进步，近年来口腔种植修复的患者日益增多，附着龈有着保护固定牙齿的作用，附着龈能否良好的重建在口腔种植修复中意义重大[1]，笔者通过对2011年6月～2012年6月来我院口腔科进行种植修复的68例患者附着龈重建进行研究，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选自2011年6月～2012年6月来我院口腔科进行种植修复的68例患者，其中男38例，女30例，年龄25～43岁，平均(36±6.3)岁;观察组男19例，女15例，平均年龄(36±6.9)岁;对照组男19例，女15例，平均年龄(36±6.1)岁。两组患者在性别、年龄、牙齿缺失时间等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法：术前测量68例患者的附着龈宽度(方法：用游标卡尺双盲测量相邻牙龈沟的连线和唇沟和膜龈联合处垂直距离，测量三次取平均值得出附着龈宽度)[2]。观察组的34例患者，牙齿种植去正中偏于腭侧切口，不将骨膜切透，剥离黏膜瓣而保留骨膜，上部愈合基台，将附着龈的底部缝合到骨膜上;将龈瓣颈缘修整的与邻齿相互协调。对照组的34例患者在牙种植区的正中切口，剥离黏膜与骨膜，上部基台愈合，进行常规牙龈缝合。分别在种植修复后的3个月、6个月、12个月后同法测量牙齿种植周附着龈宽度，评价牙龈边缘的外形。
1.3评价标准：以附着龈宽度为标准分为三级：I增加0～1 mm(与相邻牙龈缘相比有缺陷);Ⅱ增加1～2 mm(与相邻牙龈缘相比较协调);Ⅲ增加2～3 mm(与相邻牙龈缘相比协调)[3]。
1.4统计学处理：采用SPSS17.0软件处理实验数据，用精确概率法(Kruskal-Wallis检验法)，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
随访患者复诊3个月、6个月、12个月，对照组在种植修复后附着龈宽度以及龈缘外形与附着点的重建情况的方面均优于对照组，且差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，见表1.
3讨论
研究中发现，附着龈重建在口腔修复中意义重大，术中注意附着龈的重建，术后患者的附着龈恢复快，与周围牙齿协调程度高，种植后义齿美观[4]。另外，医师精细的手术操作、合理的修复设计以及患者良好的口腔卫生习惯等是口腔种植成功的重要因素[5]。种植义齿的存留时间与修复后的口腔卫生有着极大的关系，所以，保持良好的口腔卫生来维持其长寿至关重要，否则，会造成感染，甚至种植体脱落[6]。笔者发现观察组患者在6～12个月后附着龈全部增加1～3 mm，重建情况较对照组良好;观察组患者的龈缘外形与附着点重建情况较对照组优势明显。从表格中可见，患者在6个月与12个月的复诊中结果基本一致，可以推知患者在6个月以后附着龈重建基本稳定。总之，口腔种植修复中注意附着龈的重建，有利于修复后牙龈的稳定;从美学方面讲，附着龈重建意义也非常重要，且其方法简便易行，值得临床推广。
4参考文献
[1]Pan Zai xing，Chen Xiao long，Ye Qi qing，et al.The ClinicStudy of Reconstruction of the Attachment Gingiva Surround Dental Implant in the Anterior Maxilla[J].Chinese Journal of Oral Implantology，2007，12(3)：166.
[2]Mao Erjia.The Close Relationship Between Perlodontologyand Dental Implant[J].Journal of International Stomatology，2013，40(3)：281.
[3]Eke PL，Dye BA，Wei L，et al.Prevalence of Periodontitis inAdults in the United State：2009 and 2010[J].J Dent Res，2012，91(10)：914.
[4]林崇韬.膜龈手术[J].中国实用口腔科杂志，2013，5(4)：212.
[5]王.刘晓伟，.X线检查在口腔种植修复中的应用进展[J].吉林医学，2010，10(31)：124.
[6]李艳秋，李德平，周延民，等.口腔种植技术及护理[J].吉林医学，2008，29(8)：643.
