洗必泰漱口液对潜艇艇员出海期间牙周病防治效果的评价
发表时间：2014-05-23 浏览次数：895次
研究洗必泰漱口液对潜艇艇员出海期间牙周病的防治效果。将289名出海潜艇官兵分成实验组和对照组，实验组餐后用洗必泰漱口液漱口，对照组保持以往出海时口腔卫生习惯，不采取任何干预措施，比较实验组和对照组出海前后菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)2项牙周健康指标。出海前2组牙周健康指标差异无统计学意义(P>0.05)，出海后2组牙周健康指标差异有统计学意义(P<0.05)。实验组出海前后牙周健康指标差异无统计学意义(P>0.05)，对照组出海前后牙周健康指标差异有统计学意义(P<0.05)。洗必泰漱口液对潜艇艇员出海期间牙周病有较好的防治效果。
牙周病是口腔多发病，而潜艇艇员更是一个易受牙周疾病侵害的群体。由于出海期间潜艇环境的限制，口腔卫生习惯难以维持，牙周病多发，影响潜艇艇员口腔健康和部队战斗力。本课题组力图使用简便有效的防治措施控制潜艇艇员牙周疾病的发生与发展。
1 对象与方法
1.1 对象海军潜艇某部2009年出海的289名官兵，均为男性，分成实验组和对照组，其中实验组143人，平均年龄25.6岁;对照组146人，平均年龄为26.1岁。2组出海前年龄、性别及牙周健康状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 检测指标菌斑指数(PLI)：将菌斑显示剂涂于牙面，漱口后再检查着色的菌斑在牙面的分布部位和范围。0为无菌斑，1为极少量点状菌斑，2为菌斑达牙面1/3,3为菌斑达牙面2/3。检查每个牙颊舌侧近中、远中面的菌斑量。牙龈出血指数(BI)：用牙周探针轻探至龈缘以下约1 mm处，观察有无出血和出血程度。以0～5级记分，0为正常牙龈;1为牙龈略有水肿，探针探之不出血;2为探诊处呈点状出血;3为出血沿龈缘扩展;4为出血溢出龈缘;5为自发出血。检查每个牙的颊舌侧(近中、中央和远中)6个位点。
1.3 研究方法实验组和对照组出海前均进行牙周健康检查，记录PLI、BI。对照组出海期间保持以往出海时口腔卫生习惯，不采取任何干预措施;实验组在保持原口腔卫生习惯外，餐后以10 ml 0.2%洗必泰漱口液漱口。出海24 d回基地后立即进行口腔健康检查，记录PLI、BI。对2组及同组出海前后的PLI、BI进行比较。
1.4 统计学处理指标比较进行样本均数(x±s)t检验，采取SPSS 14.0统计软件进行统计学处理。
2 结果289名官兵均完成出海前牙周健康指标检测，实验组有2人、对照组有1人因其他任务或个人事务未完成出海后牙周健康指标检测。出海前2组牙周健康指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，出海后2组牙周健康指标差异有统计学意义(P<0.05)。实验组出海前后牙周健康指标差异无统计学意义(P>0.05);对照组出海前后牙周健康指标差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1 潜艇艇员出海前后牙周检测指标比较
3 讨论保障部队官兵健康的牙齿对于保持战斗力具有重要的意义。牙周病为细菌感染性疾病，牙菌斑是牙周病的始动因素，菌斑微生物及其毒性产物引起局部的炎症反应导致牙周纤维降解，附着丧失，而有效地控制或去除牙菌斑能防止牙周病变的发生。扈祚文等通过对海军某部132名116 d远航潜艇官兵出海前后PLI、BI、探诊深度(PD)和附着丧失(AL)进行对比分析，发现长远航官兵归航后牙周病状况明显比航行前严重。这是因为，潜艇艇员出海期间，一方面饮食中蔬菜摄入量少，维生素缺乏，易导致牙周结缔组织代谢异常，从而加重牙周疾病的发生;另一方面，由于淡水的不足，刷牙用水难以保障，不按时刷牙者居多，菌斑易于形成，导致致病菌滋生。临床上用于预防牙周病的有效措施是全口牙洁治术，治疗牙周病的方法是在“龈下刮治术”的基础上联合局部药物(盐酸米诺四环素或甲硝唑类等)治疗。马燕等认为，洗必泰具有广谱抗菌性能，用0.2%洗必泰漱口1次，菌斑和唾液中的微生物菌丛可减少80%～95%。洗必泰作用于口腔一般认为可通过以下几个方面发挥作用：直接杀死致病菌;阻碍唾液中糖蛋白上的酸根，使吸附到牙面上的蛋白减少;通过与唾液中的细菌表面蛋白结合，干扰细菌在牙面上的吸附;抑制葡萄糖基转移酶的活性，减少葡聚糖的产生，从而减少牙菌斑的形成。罗东等通过复方洗必泰漱口液对口腔常见需氧菌的体外抑菌作用试验，表明洗必泰为疗效满意的口腔制剂。为了改善平时和战时出海远航中潜艇官兵的口腔卫生状态，加强口腔健康教育，进行必要的防治措施，是提高潜艇官兵战斗力的重要途径。洗必泰漱口液配制简单，使用方便，效果明显，餐后坚持洗必泰漱口液漱口，不失为潜艇艇员出海期间预防和治疗牙周疾病的一种好方法。
【参考文献】
[1] 付广平，万年为，刘萍. 潜艇人员口腔保健知识及日常习惯调查分析. 海军医学杂志， 2009， 30(1)： 53-54.
孟焕新. 牙周病学. 3版. 北京：人民卫生出版社， 2008： 118-120.李刚，李洁，宋超峰，等. 影响部队人员口腔卫生服务利用的多因素分析. 解放军预防医学杂志， 2006， 24(1)： 27-31.
和璐，曹采方. 牙周临床治疗Ⅵ：牙周药物治疗的理念. 中华口腔医学杂志， 2005， 40(6)： 523-525.
扈祚文，钟文，董振海. 长时间远航潜艇官兵牙周病状况调查. 海军医学杂志， 2011， 32(3)： 145-146.
陈铁楼，蔺世龙，刘国勤，等. 海军某部官兵牙周疾病患病情况调查与分析. 解放军预防医学杂志， 2007， 25(2)： 119-120.
李建芳. 超声龈下刮治术与替硝唑液局部冲洗在牙周治疗中的临床分析. 口腔材料器械， 2010， 19(4)： 219-220.
杜秀琴. 盐酸米诺四环素软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床观察. 河北医科大学学报， 2010， 31(9)： 1135-1136.
马燕，韩晓兰，冯大军，等. 氟化泡沫和洗必泰漱口液对12岁儿童牙菌斑变形链球菌的影响. 现代口腔医学杂志， 2008， 22(2)： 195-197.
Damen JJ， Buijs MJ， Ten-Cate JM. Acidogenicity of buccal plaque after a single rinse with amine fluoride-stannous fluoride mouthrinse solution. Caries Res， 2002， 36(1)： 53-57.
Pizzo G， Guiglia R， Imburgia R， et al. The effects of antimicrobial sprays and monthrinses on supragingival plaque regrowth： a comparative study. J Periodontol， 2006， 77(2)： 248-256.
罗东，冉光炳，戴青，等. 复方洗必泰漱口液质量分析方法的建立及抑菌作用. 第三军医大学学报， 2007， 29(3)： 264-266.
