潜艇长航期间口腔溃疡发病情况及相关因素分析
发表时间：2014-05-23 浏览次数：980次
调查潜艇长航时艇员口腔溃疡的发病情况，探讨影响口腔溃疡发病的相关因素及预防措施。对参加长航30 d以上的502名艇员进行回顾性调查，分析口腔溃疡的发病情况及服用多种维生素的预防效果。口腔溃疡的发病与艇员性格稳定性、应激状态、服用多种维生素相关。口腔溃疡病直接影响长航艇员的饮食和休息，采用心理干预、服用多种维生素等防治措施，可以明显降低口腔溃疡的发生。
口腔溃疡是潜艇艇员在长航过程中的一种常见病，占出海艇员发病的第3位，对患病艇员的饮食和休息有较大的影响。笔者对某部2002—2010年参加长航的502名潜艇艇员口腔溃疡发病情况进行回顾性分析，并对长航过程中艇员口腔溃疡的防治提出建议。
1 临床资料
1.1 一般资料2002—2010年参加长航(连续航行30 d以上)的潜艇艇员共502人，均为男性，年龄19～48岁，口腔溃疡发病105例次，占20.9%，其中19～30岁401例，发病89例，31～48岁101例，发病16例。主要发生于口腔黏膜及舌边缘，多呈白色片状分布，周围有红晕。以单发为主(98例)，占93.3%，多发较少(7例)，占6.7%。
1.2 方法(1)所有艇员参加长航前常规进行艾森克情绪稳定性测试，并按照情绪稳定性高低及适应能力强弱进行统计。测试采用第四军医大学研制的多项群体心理测量系统。借助该系统的DXCW64型心理测评仪，1次可以完成64人的测评。艾森克人格问卷(EPQ)由88个条目组成，对每个条目做出是或否的回答。(2)潜艇长航期间，502名艇员于不同时间补充维生素金施尔康，1片/d。第1组126人于第1周开始服用，第2组126人于第2周开始服用，第3组125人于第3周开始服用，第4组125人于第4周开始服用。
1.3 统计学处理采用SPSS 11.0软件进行统计学处理，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 口腔溃疡与情绪稳定性的关系调查发现艇员口腔溃疡的发病与情绪稳定性有关。情绪稳定性高、适应性强的艇员268人，发病38例，发病率为14.2%;情绪稳定性低、适应能力差的艇员234人，发病67例，发病率为28.6%。情绪稳定性高的艇员发病率明显低于情绪稳定性低的艇员，差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2 口腔溃疡与补充维生素的关系调查发现，口腔溃疡的发病和开始服用维生素的时间有一定关系，服用时间越早发病率越低，并且病程相对较短。见表1。表1 503名艇员不同时间补充维生素的口腔溃疡发病情况
2.3 口腔溃疡与吸烟的关系潜艇长航期间禁止艇员吸烟，对于烟龄长、烟瘾大的艇员，会有戒断现象发生，一方面艇员情绪烦躁，另一方面会使口腔卫生环境发生变化，增加了口腔溃疡的发病。调查发现，参加长航的502人中，有284人平时吸烟，占56.6%，其中发生口腔溃疡的79例，发病率27.8%，占总发病的75.2% 。而平时不吸烟的218人中发生口腔溃疡的26例，发病率11.9%，平时吸烟与不吸烟者之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论口腔溃疡是潜艇长航中的常见病和多发病，严重影响艇员的饮食和睡眠。笔者调查发现，情绪稳定性是影响口腔发病最主要的因素。由于连续航行时间长，海情复杂，艇员心理负担重，情绪波动较大，易处于应激状态。在长航初期，部分艇员心理焦躁、抑郁，应激状态高，此时口腔溃疡的发病率最高;在长航第2、3周，艇员心理进入相对稳定的状态，发病率相对较低;进入长航后期，艇员心理再次出现不稳定状态，表现为烦躁、亢奋等，口腔溃疡病的发病再次增多。根据对长航艇员服用多种维生素的情况统计，发现服用时间越早口腔溃疡的发病率越低，并且可以明显缩短病程。因此，建议从艇员长航早期甚至是出海前就开始服用金施尔康，可以有效预防溃疡的发生。此外，约1/3的艇员吸烟，1/4的艇员经常饮酒。在调查发现，平时抽烟的艇员口腔溃疡的发病率明显高于不抽烟的艇员，这可能与长航中禁止抽烟有关。口腔溃疡病严重影响了潜艇长航官兵的饮食和睡眠，艇员的高应激状态是诱发口腔溃疡的主要原因，加大对艇员的心理疏导、心理干预，缓解长航期间艇员的思想压力，培养健康向上的情趣，及时补充多种维生素和微量元素，可以有效预防口腔溃疡。此外，早预防、早发现，可以有效防治口腔溃疡病的发生。
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