口腔修复科四手操作效率评估及探讨
发表时间：2014-01-25 浏览次数：788次
目前我国口腔治疗的医疗服务质量、工作效率等相比国外仍存在较明显的差距，而四手操作技术通过医疗过程中医生与护士的相互协作，以完成各种临床操作，是改进口腔科医疗服务质量、创造无菌环境和提高工作效率的一项必要、有效的措施。通过四手操作，可以较明显的提高医生工作效率及医疗服务质量[1]。笔者作为一名口腔护理人员，试图通过临床数据来简单分析评估应用四手操作在改善我国口腔科的服务质量中的作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：以我院30个标准工作日内口腔修复门诊就诊的 1 000例为研究对象，男478例，女522例，平均年龄57.32岁。随机分为试验组与对照组，试验组为实施四手操作组，对照组为常规医护配合组。计算实际就诊时间以及用简单问卷调查的方式对患者进行满意度调查。 1.2 试验方法：试验组由1名口腔医生配1名熟练的口腔护士。按《四手操作工作手册》进行短期培训后进行，配合使用的工作台参考手册自行组建。并进行口腔修复学专业知识学习15 d。对照组按照我院传统医护方式配合，即1名口腔护士配合3名口腔医生工作。试验的治疗流程、治疗方式的选择及治疗步骤按我院的实施《口腔修复科科治疗常规》执行，完全按照统一流程执行。 1.3 评价标准：就诊时间从患者真正进行口腔修复治疗流程时开始计时(因考虑到咨询与宣教的时间差异，故排除前期准备工作以及咨询时间)。满意度调查为自制调查表，主要从治疗舒适度、治疗效果、焦虑缓解程度、服务态度等方面进行评价。 1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( x ± s )表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 数据正态性及方差齐性检验结果：本研究对两组样本的每牙次治疗时间值进行了正态性检验(D检验，P>0.2)及方差齐性检验(F检验，F=1.153，P>0.05)，数据符合正态分布及方差齐性。 2.2 就诊时间调查结果：试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，试验组与对照组相比，试验组工作效率高于对照组，提示四手操作在口腔修复诊疗中，较明显的缩短了医生椅旁工作时间，提高了工作效率与质量。详见表1。2.3 患者满意度调查结果：试验组患者治疗舒适度增加，安全感增加，相比对照组，试验组通过四手操作，更好的缓解了患者紧张、恐惧心理，提高了就诊整体满意度。试验组满意度为 97%，对照组满意度为81%。
3 讨论
3.1 四手操作技术的重要性：本试验可以发现，四手操作技术在口腔修复科临床应用中的优越性是明显的，其应用效果在西方发达国家的口腔诊疗体系中已得到论证。作为一种高效的口腔科基本操作流程，其符合当代医疗水平标准化、人性化的操作方式及模式，同时较显著的提高了口腔治疗的工作效率，降低了医生工作强度。在传统的口腔治疗过程中，护士往往不能充分的了解整个配合治疗体系，往往是仅仅按照医生医嘱进行单一的执行，严重的影响了工作效率。 3.2 口腔四手操作的注意事项：口腔修复科护士在传递医疗器械过程中，要采用握笔式直接传递方式，并以左手握持器械的方式在非工作末端传递器械，这样可以在在传递过程中保证患者治疗的安全性。在传递器械的过程中要做到准确无误，避免器械收到不必要的污染。在治疗前，护士要事先了解患者的病情，熟知整个治疗方案，保证做到在治疗过程中每一步所需要与医生交换的器械，故护士在进行四手操作配合时前，需进行一定针对性的培训，以便更熟练的掌握操作技巧。 3.3 四手操作可以使患者提高安全感：口腔修复科的四手操作可以使患者享受到更良好的服务，在治疗开始前护士把可能给患者带来的不适和恐惧作适当说明，让患者了解医生将要用什么、做什么。并耐心倾听患者的疑虑，及时做好患者的心理护理工作，解除患者的担忧，让患者轻松舒适地接受治疗，患者在态度和蔼的护士照料下消除恐惧情绪，配合医生的工作，提高患者的安全感，最终提高医生的工作效率以及服务质量。综上所述，四手操作不仅可以使患者享受到良好的现代口腔诊疗服务，还可以增加患者的舒适感及安全感，患者在就诊时恐惧感明显减少。
4 参考文献
[1] 赵佛容.口腔护理学[M] .第2版.上海:上海复旦大学出版社,2004:21.
[收稿日期：2013-04-22 编校：郑英善]
