中西医结合治疗糜烂型口腔黏膜扁平苔藓50例
发表时间：2012-07-02 浏览次数：638次
作者：房玉玲 作者单位：商丘市中医院口腔科，河南 商丘 476000
【关键词】 扁平苔藓;中西医结合疗法;曲安奈德
1临床资料
糜烂型口腔扁平苔藓(OLP) 100(男42，女58)例,年龄18～65 (平均40.5)岁;病情3 mo～2 a. 病变部位均位于一侧颊黏膜. 随机分为实验组和对照组各50例. 对照组在邻近正常黏膜的溃疡基底部的上皮下结缔组织注射曲安奈德40 mg加20 mL/L利多卡因1 mL，间隔2 wk后给予第2次注射. 试验组除局部注射药物外给予中药方剂治疗，基本方药：蒲公英20 g，青蒿15 g，黄芩10 g，牡丹皮10 g，丹参15 g，党参15 g，当归10 g，黄芪30 g，生地20 g，玄参12 g，知母10 g，制大黄10 g. 每日1剂，2次/d，水煎服. 1 mo为1疗程，连服2个疗程. 两组病例均在治疗完成2 wk后复查，评定近期疗效;1 a后复查，评定远期疗效. 参照中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会“口腔扁平苔藓疗效评价标准[1]”评定疗效. 结果近期疗效两组痊愈率及总有效率比较，差异均有统计学意义(P<0.05，表1)，治疗组优于对照组. 1 a后复查，西药组失访3例，中西药结合组失访2例，远期疗效两组痊愈率及总有效率比较，差异均有统计学意义(P<0.05，表2)，治疗组疗效优于对照组.
2讨论
OLP病因未明，呈慢性迁延过程，现代医学认为是一种局部的自身免疫性疾病， 以皮下结缔组织内淋巴细胞浸表1OLP 100例近期疗效(n=50)表2OLP 95例远期疗效
润为特征的慢性非感染性炎症. 曲安奈德为一种糖皮质激素，具有很强的抗炎和干扰体液免疫作用. 采取病损区基底部注射，其吸收缓慢，维持时间长，使药物在病损区维持较高的浓度，能增强免疫抑制的效果且不良反应轻[2]. 但曲安奈德不宜长期使用，且停药后病情又易出现反复.
祖国医学认为该病是多种因素引起脏腑功能失调，病邪结聚，蕴结化热，热邪上攻口腔，灼伤黏膜而成. 患者大多为阴虚内热型，常伴有口干喉痛，不欲饮食，手足心热，舌质红. 故在治疗上，应养阴清热，活血祛瘀，促进全身和局部血循环，以利于病损黏膜的修复[3]. 我们应用中西药结合治疗OLP短期和远期疗效均优于单纯西医治疗. 因此，中西医结合的方法是治疗OLP较好的选择.
【参考文献】
[1] 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会. 口腔扁平苔藓(萎缩、糜烂型)疗效评价标准(试行)[J]. 中华口腔医学杂志, 2005, 40(2): 92.
[2] 乔鸣芳. 口腔扁平苔藓两种治疗方法的比较[J]. 实用口腔医学杂志,2002,18 (4):369-370.
[3] 朱聘倬. 清热解毒养阴中药治疗口腔扁平苔藓62例[J]. 辽宁中医杂志, 2001, 28(12):728-729.
