探讨无痛分娩与缩宫素联用的方法及效果
发表时间：2014-04-23 浏览次数：619次
临床研究表明，在无痛分娩中联合使用缩宫素不仅能够缓解产妇的痛苦，还能够显著降低剖宫产率[1]。我院对无痛分娩与缩宫素联用的方法及效果进行了研究，旨在探讨无痛分娩与缩宫素联用的方法及效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取来我院进行分娩的产妇66例，产妇年龄21～26岁，平均(23.2±1.2)岁，孕周37～41周。经临床检查，66例产妇均没有合并妊娠并发症和妊娠合并症，产妇的骨盆内外径线都在正常范围内。将66例产妇进行随机分组，观察组33例产妇，对照组33例产妇。
1.2 方法：对照组产妇采取无痛分娩方式进行分娩，产妇在宫口张开2～3cm时，给予皮肤整体消毒处理，选取产妇L2～3椎间隙进行硬膜外穿刺放置导管中，在产妇没有发生蛛网下腔阻滞后给药。药物组成为：1%利多卡因注射剂10mg加布比卡因注射液0.2mg加09%NaCl溶液，混合成为80ml的药液，第一次给药3ml，观察5min后，如果产妇没有出现麻醉现象，第二次给药7ml，观察30min后，接入PCI泵进行给药，每隔1小时加4ml药液，直到产妇的宫口完全张开。观察组产妇在对照组产妇基础上联合使用缩宫素进行分娩，在以上的无痛分娩过程中，给予静脉滴注缩宫素，2.5U缩宫素加入到500ml浓度为10%的葡萄糖注射液中，每隔20分钟滴1滴[2]。1.3 疼痛分级标准：采取口述程度分级法(VRS)进行疼痛分级：0级：产妇无疼痛;1级：产妇感受到轻度的疼痛，能够忍受;2级：产妇感受到较为明显的疼痛，不能够忍受;3级：产妇感受到剧烈的疼痛，难以忍受[3]。1.4 统计学方法：观察得到的数据用SPSS170进行处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇产程与剖宫产率比较：观察组产妇的总产程(35042±7613)min显著短于对照组(62084±11978)min，两组比较差异具有统计学意义(P<005)。观察组产妇剖宫产率606%显著低于对照组产妇的2121%，两组比较差异具有统计学意义(P<005)。具体数据见表1。
3 讨论妊娠和分娩时女性的自然生理过程，由于分娩过程中产妇要承受巨大的疼痛，因此临床上推出了无痛分娩方式，旨在减轻产妇的痛苦，缓减产妇由于担心分娩疼痛而产生的不良情绪。缩宫素又称为催产素，是一种激素类物质，该物质的主要作用是能够使子宫进行选择性地兴奋和内部润滑，能够增强子宫收缩力和收缩频率，在临床上常常被应用于催产和引产中。无痛分娩联合缩宫素能够显著地缓解产妇分娩过程中的痛苦，使胎儿和产妇的健康得到了保障。在分娩过程中能够显著地缩短产程，减少产妇体力消耗，降低了产妇的剖宫产率，得到了产妇与家属的认可，非常值得进行推广应用。
4 参考文献
[1] 丰晓霞，陶 芳.分娩镇痛在产科应用中的效果观察[J].中国现代医生，2011，7(19)：75.
[2] 郭建荣，姜 虹，崔健君.分娩镇痛的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，20(1)：61.
[3] 应诗达.产痛的神经传导和产痛产生的生理基础[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，11(26)：827.
[收稿日期：2013-12-13 编校：徐强]
