规范化孕期健康宣教对母乳喂养的影响
发表时间：2014-01-16 浏览次数：481次
[摘要]目的：探讨规范化孕期健康宣教在提高母乳喂养率中的作用。方法：将孕妇随机分成两组，分别给予常规健康宣教及规范化健康宣教，进行产后4个月的喂养率比较。结果：规范化健康宣教组比常规健康宣教组的喂养率高。结论：孕期规范化的健康宣教，有效地提高了孕妇对母乳喂养重要性的认识，从而提高了母乳喂养率。
[关键词]规范化;孕期;健康宣教
母乳是婴儿最佳的食品，提倡母乳喂养是母亲的权利和义务，也是医务人员的责任[1]。随着爱婴医院的创建，以及奶粉事件的发生，母乳喂养越来越被人们所关注。更多的产妇及其家属希望能够及时得到医务人员的指导。针对这种需求，我院积极开展规范化孕期健康宣教，取得了良好效果。
1资料与方法
1.1一 般资料：将2009年3月~2010年3月我院入院的231例孕妇设为对照组，年龄(29.06±4.07)岁，给予常规宣教指导，2010年4月~2011年4月入院的108例孕妇设为试验组年龄(28.78±3.97)岁，接受规范化的健康宣教，从初次就诊至产前。两组孕妇在年龄、孕产次、文化程度及职业情况等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1两组孕妇的一般资料(例)
1.2方法
1.2.1授课时间：每月进行集中授课1次，每次授课时长以1 h为宜。
1.2.2授课内容
1.2.2.1首先突出优点宣教：母乳具有营养均衡、清洁卫生、方便经济等优点。有助于消化吸收，有利于控制疾病，使婴儿免受疾病感染，促进生长发育。母乳喂养有利于增加母子情感，对于以后孩子的教育有成效，有利于推迟再次妊娠、帮助子宫恢复、预防产后出血、减少乳腺癌和卵巢癌的发生。
1.2.2.2其次排除个人、家庭及社会干扰：充足的信心、积极的态度和美好的想象能帮助孕妇战胜困难、抵住外界压力，促进乳汁分泌;此外，母乳喂养过程中会遇到一系列问题，需要家庭成员的大力支持和帮助。同时要保证孕妇充足的休息、愉快的心情和合理的膳食。
1.2.2.3加强产前技术指导：包括教会孕妇纠正凹陷乳头的方法、做乳头伸展练习以及正确的哺乳姿势等。
1.2.3授课方式：多媒体教学、角色扮演、模拟练习、发放学习资料等。
1.2.4跟踪随访：建立培训人员信息登记本，项目包括：孕妇姓名、年龄、职业、产次、文化程度、联系方式、妊娠日期、预产期、参陪时间、回访记录等内容。在每月授课前对参加培训人员进行电话回访，内容包括上月所学知识回顾性问答及培训时间提醒等。孕期培训结束后，定期随访喂养情况。
1.2.5观察指标：婴儿4个月内纯母乳喂养率[2]。纯母乳喂养：只喂母乳，不加水和其他食物;几乎纯母乳喂养：母乳喂养之外加喂水或果汁;混合喂养：母乳之外还补充其他代乳品;人工喂养：完全由代乳品等喂养。
1.3统计学方法：采用SPSS11.0统计软件，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1规范化健康宣教对母乳喂养的影响：产后随访4个月，母乳喂养例数对照组175例，试验组92例，经检验χ2=3.9048，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组喂养方式比较[例(%)]
组别例数纯母乳喂养几乎纯母乳喂养混合喂养人工喂养试验组10892(85.2)5(4.6)6(5.6)5(4.6)对照组231175(75.8)13(5.6)33(14.3)10(4.3)
2.2规范化健康宣教次数对母乳喂养的影响：接受培训5次以上纯母乳喂养率90.8%，5次以下母乳喂养率9.2%，经检验差异有统计学意义(χ2=94.695，P<0.01)，由此做到纯母乳喂养，必须加强宣教力度，使广大群众真正认识到母乳喂养的好处。见表3。
表3喂养方式与健康宣教培训次数的关系[例(%)]
3讨论
母乳喂养不仅有益于孕产妇的身心健康，更是对婴幼儿的心理、身体健康和生长发育以及培养母婴情感有着重要作用。健康教育是一种通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利健康行为和生活方式的教育活动，其目的就是要消除或减轻影响健康的危险因素[3]。苏纯对1 269例产妇进行调查[4]，结果发现导致纯母乳喂养失败的因素主要有：社会因素、产科因素、家庭因素以及个人因素。因此，在孕期针对上述问题给予孕妇规范化的健康宣教，有效地提高了孕妇对母乳喂养重要性的认识，从而提高了母乳喂养率。
为了提高母乳喂养率，我国政府采取了大量提高母乳喂养率的相关措施，如创建爱婴医院、制定婴幼儿喂养策略等。国务院2001年5月颁布了《中国儿童发展纲要》(2001年~2010年)，要求婴儿母乳喂养率以省(自治区、直辖市)为单位达到85%。但通过研究表明，目前我院母乳喂养率仅处于达标水平，因此在今后的工作中，应该在加强医务工作者自身业务知识培训的同时积极开展健康宣教工作，并且应加大培训指导力度。
4参考文献
[1]喻其林，李力，蒋红梅，等.1442例产妇母乳喂养的临床研究[J].重庆医学，2008，37(13)：1467.
[2]徐韬，于晓松，李晨嫣.我国母乳喂养现状与干预措施[J].中国妇幼保健，2008，23(17)：2464.
[3]孔敏莉，卢亘华，黄瑞霞，等.规范化孕期进啊看教育对母婴进啊看的促进作用[J].中国妇幼保健，2010，25(30)：4348.
[4]苏纯.纯母乳喂养失败原因分析[J].第四军医大学学报，2008，29(10)：941.
