致康胶囊治疗宫内节育器导致的月经失调观察
发表时间：2012-03-06 浏览次数：418次
作者：陈洁,王梅琴 作者单位：浙江省台州市路桥区中医院 台州
【摘要】[目的]观察中成药致康胶囊治疗宫内节育器(IUD)致月经失调的效果。[方法]采用致康胶囊治疗宫内节育器(IUD)致月经失调100例,观察治疗前后月经的变化。[结果]显效率为54%,总有效率为91%。[结论] 致康胶囊是治疗血热夹血瘀型宫内节育器(IUD)致月经失调的有效药物。
【关键词】 致康胶囊;宫内节育器;月经失调
Clinical Observation on Treatment of Menstrual Disorder Caused by IUD with Chiho Capsule
Chen Jie, Wang Meiqin
Chinese Traditional Medical Hospital of Luqiao District,Taizhou City,Zhejiang Province(318050),China
Abstract:[Objective] To observe clinical effect of Chiho capsule treating menstrual disorder caused by intrauterine device(IUD)with Chinese patent medicine.[Methods] 100 patients were treated by Chiho capsule. The menstrual after treatment was compared with which before treatment. [Results] The conspicuous effective rate was 54%, and the total effective rate was 91%. [Conclusion] The Chiho capsule is an effective medicine for menstrual disorder caused by IUD.
Key words:Chiho capsule;intrauterine device(IUD);menstrual disorder
宫内节育器(IUD)是一种广泛应用的女性避孕工具，以其安全、简便、长效、经济、实用等优点而被广大育龄妇女所接受。但是部分妇女置器后会引起月经失调。对本病的治疗西医并无明显优势，而中医治疗月经失调传统经验丰富，本文就近年来使用中成药致康胶囊对本病的治疗作一些总结。
1 资料与方法
1.1 病例选择
中医辨证属血瘀、血热者。症状:放环后月经过多，较原来增至2倍或以上，色红或色紫有块;经血下行不畅，甚至淋漓不净，经期超过7d以上至数十日不尽，伴或不伴腹痛，白带多色黄臭味，烦躁面红口干，舌红苔黄，小便黄，大便干结，舌边有瘀点，脉弦或滑数，病程1个月至10年。治疗前需常规超声检查，以了解子宫情况及宫内节育器位置是否异常。必须排除盆腔疾患、卵巢疾患、子宫疾患，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤。常规消毒后做妇科检查，排除阴道及宫颈疾病。血常规检查，排除血液系统疾病引起的出血，如血小板减少、血液病等。以上5项症状符合2项和以上者纳入观察对象。
1.2 方法
选取2006年1月至2008年1月期间门诊就诊的患者共100例。所有观察者采用致康胶囊口服:1次4粒，3 次/d，共服1周为1疗程，经治疗3个疗程无改善者改用其他治疗措施。未服完3疗程者不纳入统计。
1.3 疗效判断[1]
治愈:经量经期恢复正常，全身症状消失，3个月经周期以上不复发。显效:经量经期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期，全身症状有明显好转。有效:经量减少，经期缩短，全身症状有不同程度改善。无效:症状无改变，甚或加重。
2 治疗结果
治愈:16例，病程在1年内11例，1～5年4例，5年以上1例。显效:33例，病程在1年内21例，1～5年8例，5年以上4例。有效:42例，病程在1年内31例，1～5年7例，5年以上4例。无效:9例，病程在1年内4例，1～5年1例，5年以上4例。显效率为54%,总有效率91%，其中69%是病程在1年内的，病程1～5年占有效的21%，病程5年以上占10%。
3 讨论
IUD致月经失调的病因病机一般认为:因金刃异物损伤子宫冲任，胞宫脉络受损，血气离经致瘀血。若瘀久化热迫血妄行，子宫冲任原已受损失于固藏，故月经过多或淋漓不尽;兼之情绪紧张，精神抑郁，以致肝郁气滞，气郁化火，火热伤冲损宫，迫血妄行，血气离经致瘀血。属于祖国医学“崩漏”、“月经过多”、“经期延长”等范畴。致康胶囊由大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、龙骨(煅)、白及、没药(制)、海螵蛸、茜草、龙血竭等14味中药材组成，具有凉血止血，活血化瘀的功效。治疗的关键在于病例的选择，有典型血热，血瘀表现者疗效优异，病程短者起效快。所以，对于血瘀、血热体质者有选择地在放置IUD后预防性用药，对降低本病的发病率，具有重要的意义。
【参考文献】
[1]刘敏如.中医妇产科学[M]. 北京:人民卫生出版社，2001:1065.
