中星光治疗慢性宫颈炎256例临床分析
发表时间：2011-03-25 浏览次数：424次
作者：范中山 作者单位：(商丘市妇幼保健院，河南 商丘 476000)
【摘要】目的：观察中星光治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：采用中星光治疗仪对256例宫颈糜烂者进行治疗并跟踪观察。结果：256例宫颈糜烂患者经中星光治疗仪治疗,连续观察3个月,治愈240例(93.75%), 有效16例(6.25%)。用中星光治疗仪治疗总有效率100%。结论：中星光治疗宫颈糜烂疗效显著,具有疗程短,副作用少,操作方法简单,易掌握的优点。
【关键词】 中星光治疗;宫颈糜烂;疗效
宫颈糜烂是现代女性的常见病和多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素，寻找一种方便、可靠、满意的治疗方法，是目前的重要课题。我院采用中星光治疗仪治疗宫颈糜烂256例，并跟踪观察。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年10月至2007年10月来我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者256例，年龄21岁～48岁，以25岁～36岁发病率最高。病程1 a～3 a，经产妇102例，初产妇154例。临床表现:以白带增多为主诉就诊者较多，白带多呈乳白黏稠样，黄色脓性或血性，易出现接触性出血，轻症患者仅感觉腰酸、腰痛或下腹坠胀感，重症患者则出现较严重的腰痛及下腹痛，月经前和性交时尤为严重。全部病例均行白带常规、宫颈刮片或组织病理学检查，排除念珠菌、滴虫、细菌性阴道病、淋病及宫颈恶性病变。
1.2 治疗方法
仪器:选用中星光治疗仪ZX-Ⅳ型(治疗,理疗,切割)仪器，手术选择在月经干净后3 d～7 d进行。患者取截石位，术前常规消毒外阴，用阴道窥器充分暴露宫颈，碘伏棉球消毒擦拭阴道及宫颈分泌物，调整治疗头照射,利用0.4 μm～0.6 μm波段的光谱辐照,将治疗头轻轻伸入阴道内窥器中，不要接触其他任何组织，打开治疗头手柄开关，距创面0.5 cm左右，垂直照射创面，由子宫颈内口向外呈放射状移动，将糜烂面逐点全部辐射一遍，近宫口处组织凝固稍深，时间稍长。近边缘处稍浅，并包括正常宫颈组织2 mm～3 mm，一般持续1 s～3 s。手术半个月内或多或少有渗出液，1个月内禁止性生活，治疗后随访3个月。
1.3 诊断标准
根据乐杰主编的《妇产科学》第六版的分类标准[1]，按糜烂程度分为三度，轻度(Ⅰ)：糜烂面积小于子宫颈面积1/3;中度(Ⅱ)：糜烂面积占1/3～1/2;重度(Ⅲ)：糜烂面超过1/2以上者。256例患者中，Ⅰ度糜烂118例，占46.09%;Ⅱ度糜烂92例，占35.9 3%;Ⅲ度糜烂46例，占17.96%。
1.4 疗效判定标准
治愈：糜烂面消失，宫颈光滑，临床症状消失;显效：糜烂面缩小>50%，或重度转为轻度，临床症状消失;无效：宫颈糜烂及临床症状均无变化。
2 结果
2.1术后3个月复查，痊愈240例，占93.75%，均为一次性治愈;好转16例，占6.25%，好转16例中，均行第二次治疗后痊愈，总有效率100%，不同程度宫颈糜烂的疗效比较，经统计学处理无差异(P<0.5)。宫颈糜烂程度越轻，痊愈率越高，轻度治愈率明显高于中度和重度(见表1)。表1 不同程度宫颈糜烂疗效比较(略)
2.2 副反应
术后创面出血1例,占0.003%,立即采用切割功能,凝固止血,术后未出现其他不良反应。术后腰痛2例,占0.007%,均发生于术后第2周,表现为腰骶部疼痛,可忍受,1个月后自愈。
3 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见一种病理改变，是妇科常见病和多发病,占已婚妇女的半数以上,也是诱发宫颈癌的因素.积极有效地预防和治疗维护妇女健康,预防宫颈癌有重大意义,病原因主要为感染引起，治疗以局部治疗为主，而目前采用最多的是物理治疗。常用的方法有激光、电烫、冷冻、红外线凝结、冷冻,微波治疗等方法。我院采用中星光治疗仪治疗256例，经观察治愈率高，效果显著。中星光治疗的原理是利用0.4 μm～0.6 μm波段的光谱辐照,通过光热复合效应有效地杀死病变细胞组织,使粘膜组织凝固，血管凝固闭塞，从而使自身凝固、坏死、变性、脱落，病变组织破坏均匀，界限分明，深浅一致, 达到治愈目的。通过临床应用，中星光治疗宫颈糜烂疗效显著，一次性治愈率高，基本无复发，糜烂程度越低，治愈率越高;术后阴道排液量少，持续时间短，创面光滑，基本无副作用。治疗时由于探头与组织直接接触，光波定向照射，定位准确，深度易控制。所以中星光治疗仪治疗宫颈糜烂，方法简单，治疗时间短、疗效高、安全可靠，患者易接受，费用低，是值得推广应用的方法。
【参考文献】
[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:265.
[2]张敏,刘婕.波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂240例疗效观察[J].中华实用医药杂志,2003,2 (4):348.
