微波配合α-干扰素治疗尖锐湿疣的体会
发表时间：2010-08-11 浏览次数：370次
作者：张燕飞 作者单位：包头市昆区医院妇产科，内蒙古包头 014010
【关键词】 微波配合α-干扰素;尖锐湿疣
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见性传播疾病，发病率逐年提高，在临床上有很多治疗方法，但是治疗后的复发成了很重要的问题。我院从2003年6月至2007年1月采用微波配合α-干扰素治疗尖锐湿疣50例，取得满意效果。
1资料与方法
1.1临床资料100例女性患者均来自我院门诊，年龄20~54岁，平均年龄29岁。采用单纯随机法分两组:一组只用微波治疗(对照组)50例,另一组为观察组做微波配合α-干扰素栓治疗50例。100例患者在就诊前未使用过α-干扰素也未做过微波治疗。所有患者就诊时都有共同的症状：白带多、色黄、有臭味、外阴及阴道瘙痒严重，外阴有疣状物。病程短者1个多月，长者为半年。
1.2治疗方法患者来院后行妇科检查，均发现外阴有疣状物，病理确诊为尖锐湿疣。做阴道分泌物化验，看有无滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，给予对症治疗1周。患者待月经干净后行微波治疗。取膀胱结石位，常规消毒外阴及阴道，用2%利多卡因做疣状物局麻，微波将所有肉眼看到的疣体灼除，创面涂龙胆紫，患者接受微波治疗1周后复查，看痂脱落情况，痂小而浅的1周基本脱落，而痂大且深的，一般需要10天左右脱痂。对照组只行微波治疗;观察组在微波治疗待创面脱痂后，用α-干扰素栓溶化敷于局部并阴道深部放入1粒，隔日1次，10天为1疗程，轻者1个疗程，重者、病程长者用2~3个疗程。两组治疗期间禁同房。
1.3疗效判定标准及随防痊愈：自觉症状及疣体完全消失，并且在术后6个月内未复发。复发：痊愈后随防期间(6个月内)又有疣体生出并有症状伴随。患者治疗后应在1个月内、2个月、3个月、6个月进行随防，询问症状及做妇检。
1.4统计学方法采用卡方检验。
2结果
2.1疗效观察组治愈率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，两组治愈率和复发率相比较，差异有非常显著性(P<0.01)。见表1。
表1两组疗效比较(略)
2.2复发情况经6个月的随防观察组有2例复发，治疗后1个月内复发1例，2个月复发1例。对照组有11例复发，治疗后1月内复发2例，2个月复发4例，3个月复发2例，4、5、6个各复发1例。
2.3不良反应观察组用药期间大多数患者无痛苦，有4例患者诉阴道有灼热感，有2例患者诉下腹坠胀，未做特殊处理，停药后症状消失。
3讨论
过去尖锐湿疣的复发主要是治疗时，我们只把肉眼看得见的疣状物灼去，而看不到的亚临床感染及潜伏病原体没有得到彻底治疗，病毒不断的复制造成复发[1]。α-干扰素是一种具有广谱抗病毒作用的生物制品，它是生物活性蛋白，它可以阻止受病毒感染细胞胞中的病毒复制，并可以抑制细胞的繁殖[2]。另外，干扰素还能够调节机体的免疫力，增强巨噬细胞的吞噬功能。所以局部外用α-干扰素，它可以直接作用于灼除后创面寄生病毒及肉眼看不到的亚临床感染灶，抑制病毒复制，阻断了HPV的再次种植，并使HPV转阴，微波配合α-干扰素治尖锐湿疣，效果非常显著，临床应用安全方便，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 后建丽，袁迎九，陈晓勇.α-干扰素配合激光治疗尖锐湿疣75例分析[J].实用妇产科杂志，2003，19(4)：215.
[2] 尤志学，郑漪霖，王淑玉，等.重组人干扰素α-2a栓治疗阴道尖锐湿疣的临床研究[J]，实用妇产科学杂志，2004,20(1)：56.
