微波治疗宫颈糜烂临床分析
发表时间：2010-08-09 浏览次数：399次
作者：魏秀珍 杨彦侠 (张家口市建设医院妇科,河北张家口075000)
【摘要】 目的：宫颈糜烂是已婚妇女诱发宫颈癌的高危因素，其有效的防治对提高妇女健康水平有重要意义。方法：采用多功能微波治疗仪对500例宫颈糜烂者进行治疗并跟踪观察。结果：用微波治疗一次性治愈率达98，总有效率为100。 结论：本文介绍了微波治疗宫颈糜烂的方法及治疗过程中的一些症状，分析了这种治疗方法的特点和疗效。
【关键词】 宫颈糜烂;微波治疗;疗效
Case Analyze on Curative Effect with Microwave for Cervical Erosion
WEI Xiuzhen,YANG Yanxia
Gynaecology Department, Zhangjiakou builds hospital, Zhangjiakou, 075000, China
【ABSTRACT】 Objective : Cervical erosion is a kind of dangerous factors bringing about cervical carcinoma for married women. So it is remarkably significant to prevent and cure it for improving women's health.Methods :500 Patients with cervical erosion were treated and observed by the multifunctional microwave therapeutic instrument. Results:The curative rate treated with microwave once was 98% and the total curative rate was 100% Conclusion: In this paper,the authors discussed the treating methods for cervical evosion and symptom in the treating course.And also,the character and effectiveness of the methods were analyzed.
【KEY WORDS】 cervical erosion; microwave treat; curative effect
宫颈糜烂是已婚妇女常见病和多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素。积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义。用电熨、冷冻物理疗法及局部用药难以达到满意效果。我科从1998年开始使用南京启亚微波科技有限公司、南京(庆海)微波电子研究所联合制造的多功能微波治疗仪治疗宫颈糜烂500例，取得非常好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
接受治疗者均系我院门诊患者，糜烂程度以乐杰主编的高等医学教材《妇产科学》[1]第4版为准，分轻、中、重三度，轻度55例，中度357例，重度88例，病程1～10年，以1～3年最多，年龄25～52岁，发病年龄最多在27～40岁之间，其中合并肥大102例，宫颈纳氏囊肿30例，宫内节育器者100例。
1.2 方法
治疗前常规妇科检查，无急、亚急性盆腔炎症及肿瘤，宫颈刮片细胞学检查结果未见癌细胞，无滴虫和霉菌性阴道炎，治疗前三天禁止性生活，治疗时间为月经干净后3～7d，不超过10d。术前常规消毒外阴、阴道及宫颈，用干棉球擦净阴道、宫颈分泌物。将微波输出功率定在50～70W，微波探头贴到宫颈糜烂及囊肿的表面，脚踏启动器持续2～3秒后，局部组织呈黄白色凝固变性。治疗时先从宫颈内口05cm深处开始，依次由内向外移动，治疗范围超过糜烂面2mm 。术后禁房事、盆浴2个月，术后3～4d阴道流出少量淡红色分泌物。治疗后3周、4周、6周、8周随访，记录主诉阴道排液量、出血时间及检查宫颈创面愈合情况和宫颈有无黏连，若有黏连应扩宫以免经血滞留，治疗后口服抗炎药1周，未痊愈者3个月后行二次治疗，治疗方法相同。
1.3 疗效标准
(1)痊愈:上皮再生，糜烂面消失，宫颈光滑，症状消失。(2)好转:糜烂面缩小，变浅，由重度转为中度，或中度转为轻度，症状减轻。(3)无效:治疗前后糜烂面无变化，自觉症状未减轻。
2 结果
治疗后2周结痂脱落，4周新生的鳞状上皮组织基本覆盖糜烂面。愈合后的宫颈表面及宫颈外口光滑，质地柔软、弹性好、无瘢痕。2个月后复查，490例均一次性治愈，一次性治愈率为98%，其余10例为好转，总有效率为100%。
3 讨论
微波治疗宫颈糜烂的疗效是肯定的。慢性子宫颈炎表现为子宫颈糜烂者多见，它可致宫颈鳞状上皮不典型增生，这种增生目前认为与宫颈癌的发病有关[2]。因此，应用微波治疗仪治疗宫颈糜烂，对减少子宫颈癌的发生率有重要意义。其术后阴道流出淡红色分泌物，与宫颈组织破坏、水肿消退及坏死组织脱落有关。2～4周内坏死组织全部脱落出现新鲜肉芽面，新生的鳞状上皮开始生长，逐渐将肉芽组织全部覆盖而痊愈，约需4～8周。
微波治疗宫颈糜烂操作简单、安全可靠、治疗时间短，患者无痛苦，易于接受且疗效高，术后并发症少、无瘢痕，对带有宫内节育器患者治疗无影响，不损伤避孕环尾丝，值得临床推广。
参考文献
1 乐杰主编.妇产科学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，1996.254
2 李金成.应用红外凝结法治疗子宫颈糜烂[J].中华妇产科杂志，1993，28(10)：626
