卡贝缩宫素预防产后出血的临床效果观察
发表时间：2010-06-21 浏览次数：426次
作者：徐笑 作者单位：广东省梅州市平远县妇幼保健院，广东 梅州 514600
【摘要】目的：探讨卡贝缩宫素用于预防产后出血的疗效。方法：选择58例有产后出血高危因素孕妇(实验组)，于剖宫产术胎儿娩出后予卡贝缩宫素100 U+0.9%生理盐水100 mL快速静滴，与同期同种高危因素孕妇使用缩宫素(对照组)效果相比。结果：实验组产后2、24 h出血量明显减少，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：卡贝缩宫素具有方便、安全、快速、止血、不良反应少的特点，值得临床推广应用。
【关键词】 产后出血; 卡贝缩宫素; 预防
Effect of carbetocin on postpartum hemorrhage
XU Xiao
(Maternal and Child Health Hospital in Pingyuan Meizhou 514600)
[ABSTRACT] Objective: To explore the effect of carbetocin on postpartum hemorrhage. Methods: Selected 58 cases with high risk of postpartum hemorrhage, performed cesarean section. Employed rapid intravenous injection with 100 U carbetocin and 100mL 0.9% saline after delivery.Results: Compared with pregnancy treated by oxytocin, 2.24 h later after delivery the bleeding volumn significantly decreased in carbetocin group (P<0.01).Conclusion: Carbetocin is convenient, safe, with little side effect and with rapid hemastasis effect. It deserves extensive clinic application.
[KEY WORDS] Postpartum hemorrhage; Caebetocin; Prevention
产后出血对产妇危害严重，常并发休克、凝血功能障碍;严重产后出血还会导致产妇席汉氏综合征，甚至导致死亡，产后出血是我国孕产妇死亡的首要病因，近年来我院采用卡贝缩宫素预防有产后出血高危因素的孕妇，取得了良好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2007年6月～2008年12月我院共收治有高危因素的孕妇300例。其中对前置胎盘10例，巨大儿30例，羊水过多10例，双胎8例行剖宫产的产妇58例使用卡贝缩宫素进行预防性治疗产后出血(实验组)。与同期2005年6月～2006年12月同病种的产妇用缩宫素(对照组)进行比较。
1.2 方法
实验组剖宫产术中胎儿娩出后即用卡贝缩宫素100 U+0.9%生理盐水100 mL快速静脉滴注。对照组剖宫产胎儿娩出后立即予缩宫素10 U子宫肌层注射并予缩宫素20 U静脉滴注，观察两组产后2.24 h的出血量(用称重计算产后出血量)。
1.3 统计学处理
计量资料的比较采用t检验，检验水准α=0.05。
2 结果
实验组产后2 h出血量为(200±51) mL，产后24 h出血量为268 mL，对照组产后2 h出血量为(350±65) mL，产后24 h出血量450 mL。实验组产后2、24 h出血量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
产后出血为产科较常见，且严重并发症之一，预防产后出血是提高产科质量的关键，卡贝缩宫素是一种合成的具有激动剂性质的长效缩宫素九肽类似物。剖宫产或顺产后可立即单剂量给药以预防产后出血，无论是静脉滴注还是肌肉注射卡贝缩宫素，子宫迅速收缩，可在2 min内达到一个明显的强度。单剂量给药其活性可维持大约1 h，产后出血常见于产后2 h内，可见卡贝缩宫素足以预防刚生产的产后出血，尤其对未进入产程的剖宫产预防产后出血效果更佳。产后给予卡贝缩宫素在子宫收缩频率和幅度方面都比其他缩宫素强，对预防产后出血取得了良好效果，值得临床推广使用。
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