输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的应用及价值
发表时间：2010-05-05 浏览次数：411次
作者：虞如芬，陈恋恋 作者单位：瑞安市人民医院 妇产科，浙江 温州 325200
【关键词】 远程遥控 输卵管诊疗通液诊疗仪 子宫输卵管造影
子宫输卵管造影术是检查输卵管是否通畅的常用方法，传统的方法是医生在X光室内操作，医技人员不仅受到X线辐射，而且常因注液过快，导致患者腹痛。我院自2006年11月引进YLD-200输卵管通液诊疗仪，能保证操作安全、连续动态地观察子宫输卵管造影情况，并能选择到最佳时机点的X片。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2006年4月至2007年12月子宫输卵管造影患者1 041例，均为育龄妇女，最小20岁，最大48岁。其中YLF-200输卵管诊疗仪组620例，平均29.8岁，月经规则96.6%，原发不孕32.9%，继发不孕60.6%，输卵管再通术后3.1%，宫外孕术后10.8%;手工组421人，平均28.5岁，月经规则97.1%，原发不孕31.4%，继发不孕62.2%，输卵管再通术后2.61%人，宫外孕术后11.2%。组间一般资料具有可比性。
1.2 操作方法 诊疗仪组：①连接电源打开诊疗仪主机及推注微泵电源开关，使微泵复位。②抽50 mL复方泛影葡胺置于推注射卡槽内，将三通管长端接传感器，短端接注射器，连好通液管。③按仪器提示按“运行”键排空管中空气。④在X光室内常规消毒外阴阴道铺无菌巾，置窥阴器，再次消毒阴道宫颈。置入已排空的通液管，从导管注入约3 mL左右气体，并轻轻向外牵拉，使气囊紧贴宫颈内口，取下窥阴器。⑤医生离开X光室，在监测室遥控推注造影剂，并根据通畅情况，调节压力及注液速度。手工组：置通液管步骤同上。置好管后连接注射器，医生在X线室内直接推注。
1.3 统计学处理方法 采用卡方检验。
2 结果
2.1 诊疗仪组与手工组两侧输卵管通畅率与子宫输卵管异常率差异无显著性(P >0.05)。见表1。
2.2 患者术中腹痛的疼痛指标参照文献[1]。两组腹痛情况见表2。
2.3 两组造影耗时、点片次数和成像满意率比较见表3。
3 讨论
YLD-200输卵管通液诊疗仪通过主机遥控微泵的装置推液，使造影医生不再穿着沉重的铅衣在X室内操作，避免了辐射，脱离了职业伤害。整个造影过程医生在监控室内完成[2]，医生根据推注的压力显示和患者的感受调控推注速度，操作更安全人性化，这样医生就有更多的时间关注患者的感受与X线成像效果。主机液晶显示器准确记录了整个通液过程宫腔压力的动态变化，结合数字X线图像，医生能更明确地判断阻塞部位。仪器上设置的二级警戒压力能够起到超压自动保护作用，避免了压力过大造成患者痛苦或导致子宫输卵管破裂的危险[3]。诊疗仪控制下的推注速度均匀缓慢、稳定，使术中患者腹痛情况较手工组有一定的改善;同时保证了数字成像清晰动态效果，确保了造影过程点片的质量和诊断效果，有效地避免过多点片造成对患者的辐射。因此我们以为，输卵管诊断仪替代手工操作是一大进步，对医患双方均有益，具有较好的临床应用价值。
【参考文献】
[1] 乐杰.妇产科学 [M].6版.北京:人民出版社,2004:400.
[2] 邓金龙,张始状,沈乃澎,等. 子宫输卵管通液测压诊疗仪的临床应用价值[J]. 放射学实践,2007,22(3):292-294.
[3] 刁英,杨智敏,谭晓珊,等. 利用FL-IA型妇科诊断治疗仪行子宫-输卵管碘油造影1436例分析[J]. 中原医刊,2006,33(10):83-84.
