素平治疗未生育妇女宫颈糜烂167例临床分析
发表时间：2009-06-23 浏览次数：548次
作者:谢卓
作者单位：辽宁省阜新市妇幼保健院，辽宁 阜新 123000
【关键词】 宫颈糜烂；未生育妇女；素平
目前治疗宫颈糜烂的方法很多，但对于未生育妇女宫颈糜烂治疗方法很局限，我院近2年采用素平液局部治疗未生育妇女宫颈糜烂167例，取得较好疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：在2005年7月～2006年7月就诊于我院门诊妇科宫颈糜烂患者中选择已婚、未生育患者167例，年龄20～35岁，近期未采用其他方法治疗，全部病例均常规行阴道分泌物涂片检查，排除滴虫、念珠菌感染及行宫颈刮片排除癌变。
1.2 诊断标准：根据全国高等医学院教材妇产科学第6版，宫颈糜烂按面积分为轻（48例）、中（83例）、重（36例）三度。按糜烂的深浅程度分为单纯型（95例）、颗粒型（61例）、乳头型（11例）三型。
1.3 药品来源：素平（聚甲酚磺醛溶液）由烟台荣昌制药有限公司南京恒生制药厂提供，10ml/瓶。
1.4 给药方法：非月经期用药，患者取膀胱截石位，用干棉球拭净阴道及宫颈分泌物,再用1∶50稀释的素平液消毒阴道分泌物及宫颈,用浓缩液将长棉签蘸湿，插入宫颈管1～2min,然后再用浓缩液将等大或稍大于糜烂面的棉片蘸湿，贴敷糜烂面5min，并加压。以上处理2次/周，可根据病情酌情增加次数。对较重者可隔日应用栓剂型。治疗期间禁性生活。
1.5 疗效判断：痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失。有效：糜烂面缩小，糜烂程度变浅，如颗粒型变单纯型。无效：糜烂面积及程度无变化。
2 结果
2.1 宫颈糜烂面积与疗效关系：见表1。由表1可以看出，宫颈糜烂程度越轻治疗率越高，轻度治愈率明显高于中度和重度（P＜0.05），差异有统计学意义。表1 宫颈糜烂程度与疗效关系
2.2 宫颈糜烂类型与疗效关系：见表2。由表2可见，单纯型治愈率明显高于颗粒型和乳头型（P＜0.05），差异有统计学意义。表2 宫颈糜烂类型与疗效关系
2.3 不良反应：绝大多数患者无不良反应。有部分患者用药后下腹有轻微坠胀感或阴道轻微不适感，不需特殊处理，停药后症状消失，治疗期间有少量阴道排液或坏死组织脱落，无月经量增多。
3 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种类型，未生育妇女发病率在逐年上升，较重者可影响受孕。目前，治疗方法中电熨、冷冻、激光等治疗后易形成疤痕、宫颈纤维化后质地坚硬，影响分娩，破坏IUD尾丝，LEEP刀术后流产风险率提高，并且有费用高、术后出血等等弊端。所以均不适合未生育妇女宫颈糜烂的治疗。
素平（聚甲酚磺醛溶液）是一种强酸物质，具有强效的杀菌止血作用，该药对坏死或病变组织具有选择性作用，对正常阴道、宫颈鳞状上皮细胞及宫内节育器无影响。广谱抗菌作用对于宫颈糜烂同时合并阴道炎患者，本品可同时进行治疗。而对这类患者其他物理治疗视为禁忌，需先治疗阴道炎后，再治疗宫颈糜烂，给患者带来不便。表3 素平与其他物理治疗比较由表1、2可见素平液治疗宫颈糜烂效果显著，尤其是轻度和单纯性糜烂，对中、重度可增加治疗次数和配合素平栓剂的使用。由表3可见，素平液更适合未生育妇女的宫颈糜烂的治疗，而且不良反应轻、并发症少、使用安全、无痛苦、患者易接受。
综上所述，素平治疗未生育宫颈糜烂效果好、不良反应少、操作简单，适合基层医疗机构推广应用。
【参考文献】 ［1］ 丰有吉，沈 铿.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：274
［2］ 罗 军.奥平治疗宫颈糜烂98例临床观察［J］.实用妇产科杂志，2003，19(2)：118.
