艾灸法纠正胎儿臀位
发表时间：2009-06-22 浏览次数：692次
作者:张慧蕊,刘建平
作者单位：北京中医药大学基础医学院, 北京100029 北京中医药大学循证医学中心, 北京100029 【关键词】 艾灸法；纠正胎儿臀位
背景：艾灸（点燃艾草靠近穴位处皮肤治疗疾病的传统疗法）第5趾尖足太阳膀胱经第67穴（至阴穴）已成为纠正胎儿臀位的一种疗法。臀位胎儿在分娩过程中具有潜在困难，与剖腹产相比，更适宜在分娩前运用灸法以变换胎儿体位。
目的：评价艾灸纠正胎儿臀位的有效性、安全性及艾灸后施行体外胎头倒转术的必要性、产出方式、臀位胎儿围产期的发病率和死亡率。检索策略：检索了Cochrane妊娠和分娩小组试验数据库（2006年8月30日），Cochrane中心对照试验注册资料库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL，Cochrane图书馆2004年第1期）、MEDLINE（1966年～2004年3月）、EMBASE（1980年～2004年3月）、CINAHL（1982年～2004年3月）、MIDIRS（1982年～2004年3月）、CISCOM（2004年3月9日）和相关论文的参考文献条目。
纳入标准：艾灸（单独使用或与针刺结合）与非艾灸或其他疗法（如体外胎头倒转术、针刺疗法）对照纠正胎儿臀位的所有已发表和未发表的随机临床试验。
数据收集与分析：两名作者独立评估试验的合格性和质量。结局测量包括婴儿出生的产式、体外胎头倒转术的必要性、产出方式、围产期发病率和死亡率、母亲的并发症和满意度以及各种不良事件。
结果：共纳入3项试验，涉及597名妇女。由于干预措施和样本大小不同，不适宜将主要结果进行meta分析。只有1项报道其他结局的试验被认为与本评价有关。艾灸减少了体外胎头倒转术的使用（RR=0.47, 95% CI 0.33～0.66），同时艾灸可减少分娩前或分娩中催产素的使用（RR=0.28, 95% CI 0.13～0.60）。
结论：证据表明使用艾灸可以纠正胎儿臀位，但证据仍然不够充分。艾灸可能有助于减少体外胎头倒转术的依赖，并且降低催产素的使用，但仍需更多设计完善并报告了临床相关结局和干预措施安全性的随机对照临床试验以评价艾灸疗法纠正胎儿臀位的疗效。声明：本文翻译的准确性由译校者负责，不代表Cochrane系统综述原作者的责任。资料来源：Coyle ME, Smith CA, Peat B. Cephalic version by moxibustion for breech presentation. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (2): CD003928.
