护理干预对高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果
发表时间：2014-09-19 浏览次数：830次
新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿常见的脑损伤性疾病，可导致患者神经系统受损而致患儿运动、智力等发育障碍，严重的可导致患儿死亡。新生儿缺血缺氧性脑病治疗措施中，高压氧是目前有效的辅助治疗手段。在高压氧辅助治疗过程中，有效的综合性护理干预对此类患者的预后也至关重要[1-3]。本文选择我院新生儿缺血缺氧性脑病患儿，观察高压氧辅助治疗时进行综合性护理干预的护理效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择我院2010年10月~2013年10月期间收治的新生儿缺血缺氧性脑病患者100例，上述患儿符合新生儿缺血缺氧性脑病诊断，上述患儿均给予高压氧辅助治疗。同时排除高压氧治疗禁忌患儿。上述患儿随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患儿中，男26例，女24例，胎龄37~41周，平均为39.2周;体重2 455~3 985 g，平均为3 245 g;患儿病情严重程度：轻度患儿21例，中度患儿19例，重度患儿10例。观察组患儿中，男27例，女23例，胎龄37~41周，平均为39.1周;体重2 435~3 925 g，平均为3 275 g;患儿病情严重程度：轻度患儿20例，中度患儿20例，重度患儿10例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：对照组患儿在高压氧下治疗时采用常规的护理干预措施，观察组患者实施综合性护理干预措施：①入高压氧舱前护理。入舱前要对患儿其他系统进行检查，对高压氧舱进行消毒、清洁，调节好舱内温度和湿度，对患儿家属进行高压氧辅助治疗等方面健康教育。做好患儿衣物、尿布等更换，避免发生静电反应。妥善固定静脉留置针针头等;②入舱后护理。患儿取右侧卧位，面向操作者利于观察病情，严格按照操作规程进行，缓慢升压，保持舱内氧气浓度，如有异常出现及时停止治疗;③出舱后护理。出舱后注意对患儿进行保暖，及时更换衣物和尿布，及时为患儿补充水分，出舱后及时对高压氧舱进行紫外线消毒，避免交叉感染出现;④综合性干预。对患儿进行视觉、听觉、触觉等方面综合性护理干预，对患儿家属进行示范指导，出院后父母继续进行上述护理措施干预。
1.3观察指标：两组患儿进行随访，观察两组患儿2岁时身高及体重发育情况;2岁时智力低下、运动发育迟缓、脑瘫等神经系统后遗症发生情况。
1.4统计学处理：采用统计学软件SPSS14.0对所选对象测得身高、体重、后遗症发生情况等数据进行统计学分析，均数比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿2岁时身高及体重测量结果比较：观察组患儿2岁时体重及身高分别高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1观察组和对照组患儿2岁时身高体重测量结果比较(x±s)
组别例数体重(kg)身高(cm)对照组509.96±1.1380.69±2.61观察组5011.71±1.4284.91±2.07
2.2两组患儿2岁时神经系统后遗症情况比较：观察组神经系统后遗症发生率为4.0%(2例患儿均表现为智力低下)，对照组患儿神经系统后遗症发生率为18.0%(3例患儿表现为智力低下、4例患儿表现为运动发育迟缓、2例患儿为脑瘫)，观察组神经系统后遗症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
围生期新生儿疾病中，新生儿缺血缺氧性脑病是常见疾病之一，患儿主要表现为脑水肿、肌张力异常、意识障碍等，容易留下后遗症，严重影响到患儿生长发育和日后生存质量。在新生儿缺血缺氧性脑病治疗措施中，高压氧辅助治疗是重要治疗措施之一，高压氧能提高脑血流量，缓解体内器官和组织的缺氧状态，提高心肌氧量，有助于提高神经修复能力，改善大脑功能。但在治疗过程中，有效的护理干预有助于提高此类患儿预后[4-6]。本文观察组在患儿入舱前、入舱后、出舱后进行护理干预，同时对患儿实施综合性行为干预，本组患儿在2岁时的身高、体重发育方面均高于对照组，观察组神经系统后遗症发生方面也低于对照组，说明高压氧辅助治疗新生儿缺血缺氧性脑病时给予综合护理干预能够显著提高此类患儿预后，减少神经系统后遗症，护理效果显著。
4参考文献
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[4]马秋红.临床护理路径在新生儿缺血缺氧性脑病预后应用分析[J].中国现代药物应用,2013,8(12):224.
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[6]孔艳霞.早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病预后的影响[J].中国医药科学,2013,3(1):129.
[收稿日期：2014-01-20编校：陈伟/郑英善]
