丙种球蛋白肌内注射佐治婴幼儿支气管肺炎
发表时间：2014-09-11 浏览次数：792次
婴幼儿支气管肺炎,是临床上比较常见的儿科疾病，主要临床表现为发热、腹痛、咳嗽、呼吸困难、呕吐等症状，病情比较复杂，容易反复性发作，处理难度非常大，若不进行及时治疗，会导致小儿内脏功能障碍、呼吸衰竭等严重病症，甚至导致患儿死亡[1]。为了进一步探究丙种球蛋白肌内注射佐治婴幼儿支气管肺炎的临床应用效果，为患儿提供更佳治疗方案，笔者收集了我院2004年1月~2010年1月98例确诊的支气管肺炎患儿的临床资料，对其进行详细研究，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择我院2004年1月~2010年1月确诊的支气管肺炎患者98例，上述患者时间检查结果以及临床表现均与婴幼儿支气管肺炎的临床诊断标准相吻合。将上述患者随机分两组：治疗组68例，其中男38，女30例，年龄3~4个月;对照组30组，男14例，女16例，年龄3个月~4岁。两组患儿在年龄、性别、临床表现及实验室检查结果差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2临床资料：临床表现98例患儿均有频繁咳嗽，肺部可闻及固定性干、湿啰音，伴发热者38例，体温正常或低体温者31 例，喘憋、烦躁不安18例，腹泻20例。以上患儿均无呼吸、循环衰竭并发症。
1.3辅助检查：血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例增高38例，正常或偏低60例。支原体特异性抗体阳性者21例。胸片两肺散在点片状渗出性阴影。
1.4方法;对照组给予抗感染对症支持等治疗，治疗组在常规治疗的同时,给予肌内注射丙种球蛋白10~15 mg/(kg·d)，视病情轻重给予1~3次/d或隔日1次，严重病例用至5次。密切观察注射后咳嗽、肺部体征、消失时间、平均住院日、治愈率及注射后有无皮疹，胃肠道等不良反应。
1.5统计学处理：采用SPSS15.0数据处理软件进行录入和分析，应用的统计方法包括：一般描述性统计、相关分析，组间进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
表1两组患者治疗效果比较
咳嗽消失时间<2 d6291.201446.7<0.01咳嗽消失时间>4 d 68.80931.7肺部体征消失时间≤3 d4869.231240<0.01肺部体征消失时间>5 d2030.071758.14治愈681002790<0.01平均住院日5~78~11.7
2结果
治疗组患儿在咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、平均住院日方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治愈率(100%)显著高于对照组(90.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。且无一例发生不良反应。详细情况见表1。
3讨论
病毒等病原体的抵抗力弱，所以易患反复呼吸道感染，且程度重，注射丙种球蛋白是一种被动免疫疗法，丙种球蛋白含有健康人群血清所具有的各种抗体，肌内注射后，在短时间内使体内IgGl浓度高达正常人水平的3~6倍，使处于低蛋白血症期患儿达到暂时免疫保护状态，且抗体与抗原相互作用起到中和毒素和杀死细菌和病毒。
注射用丙种球蛋白，其IgG纯度均超过96%，且是具有生物活性的天然IgG分子，具有多种抗病原体抗体能，能与相关病原体相结合，从而吞噬、溶解病原体，并且还会有抗病毒类抗体，能够中和内毒素及促进中性粒细胞和补体的功能等作用，有效地提高了患儿的免疫力[4]。本文研究证实：治疗组患者治愈率(100%)显著高于对照组(90.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。提示婴幼儿支气管肺炎治疗中，丙种球蛋白肌肉注射佐治临床效果显著。
在本文研究中证实，用药组在减轻咳嗽症状，减少肺部体征以及缩短住院日均有明显效果，与对照组比较，有显著性差异，且无任何不良反应，且用药途径简单，注射用丙种球蛋白，生物半衰期为16~24 d，所以用药量少，价格低廉，在基层医院值得推广。在常规治疗基础上，积极采用丙种球蛋白治疗，能够显著改善患儿生命体征与临床表现，有效提高患儿体内IgG水平，疗效显著。
综上所述，婴幼儿支气管肺炎治疗中，丙种球蛋白肌肉注射佐治临床效果显著，促进疾病康复、减少治疗时间，值得进一步研究推广。
4参考文献
[1]田志志，NK细胞研究的几个热点问题[J].中国免疫学杂志，1999,15(3)：142.
[2]葛湄菲.现代中医儿科诊断全书[M].上海：第二军医大学出版社,2010，5(2):147.
[3]朱勇，吕俊微.小儿喘憋性肺炎40例综合治疗体会[J].中华医学写作杂志，2005，12(4):292.
[4]何旒.再论小儿喘憋性肺炎的治疗[J].中华现代儿科学杂志，2005，2(5)425.
[收稿日期：2014-03-24编校：王丽娜]
